尼莫司汀（Nimustine）的耐药相关

尼莫司汀的禁忌症主要包括以下几点：骨髓抑制患者：由于尼莫司汀具有抑制骨髓功能的作用，因此已经存在骨髓抑制的患者应禁用，以避免加重骨髓抑制的程度。严重肝肾功能损害者：尼莫司汀在体内需要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄，因此肝功能或肾功能严重受损的患者不宜使用，以免药物在体内积聚，增加不良反应的风险。妊娠期及哺乳期妇女：由于尼莫司汀可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此孕妇及哺乳期妇女禁用。动物实验表明，尼莫司汀有致畸作用，因此孕妇或可能妊娠的妇女应避免使用。对本品过敏者：如果患者对尼莫司汀或其中的任何成分存在过敏反应，应避免使用，以防止发生严重的过敏反应。水痘病患者：对于水痘病患者，有时会出现致死性全身障碍，因此也应慎重使用或避免使用尼莫司汀。尼莫司汀遇光易分解，水溶液不稳定，因此在使用时需要特别注意保存条件，溶解后应尽快使用。静脉给药时，若药液漏于血管外，会引起注射部位硬结及坏死，故应慎重注射以免药液漏于血管外。使用尼莫司汀期间需要密切监测血常规、肝功能和肾功能等指标，及时发现和处理可能的不良反应。尼莫司汀的禁忌症涵盖了骨髓抑制、肝肾功能损害、妊娠哺乳期、过敏等多个方面，同时在使用时还需要注意特殊人群和药物保存、给药方式等注意事项。

尼莫司汀在临床上主要用于治疗肺癌、各种类型的白血病以及淋巴瘤、胃癌、直肠癌、食管癌和恶性淋巴瘤等。它可以与其他抗肿瘤药物合并使用，以提高治疗效果。尼莫司汀（注射用盐酸尼莫司汀）的购买途径主要包括以下几个方面：1、线下药店购买：患者可以在正规连锁药店购买该药。2、在线购买：一些正规的线上药店可能会有尼莫司汀的销售，患者也可以在线查找。3、医院药房：尼莫司汀作为一种处方药，也可以在医院的药房购买。具体的购买流程需要咨询医生或医院药房的工作人员。4、海外医疗服务机构：国内专业的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取药物，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高。尼莫司汀的价格因品牌、规格、生产厂家以及销售渠道的不同而有所差异。购买尼莫司汀时，请确保从正规的药店或医院药房购买，以保证药品的质量和安全性。在购买前，最好咨询医生或药师，了解该药品的适应症、用法用量、副作用等信息，以确保用药的安全和有效。

目前了解到日本第一三共株式会社生产的尼莫司汀，2024年的参考价格大约是在2550元-3000元之间一盒，一盒的规格是25mg*6支。但是药物的价格会随时间、地区以及购买渠道的不同而有所变化，需要以购买时的实际价格为准。

尼莫司汀和卡莫司汀都是化疗药物，通常不建议联合使用。 尼莫司汀是一种广谱抗肿瘤化疗药物，主要通过抑制DNA合成来达到抑制肿瘤生长的目的。卡莫司汀也是一种抗肿瘤药物，它是一种亚硝脲类烷化剂，可以干扰DNA的合成，从而抑制肿瘤的生长。 虽然尼莫司汀和卡莫司汀都是抗肿瘤药物，但它们的化学结构和作用机制不同，联合使用可能会增加药物的毒副作用，同时也可能增加患者的痛苦。因此，一般情况下不建议将尼莫司汀和卡莫司汀联合使用。 如果患者想两种药一起用，应仔细询问医生的建议，了解尼莫司汀和卡莫司汀联合使用的利弊和风险，同时要密切关注自己的身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时向医生报告。

尼莫司汀是化疗药。 尼莫司汀是一种广谱抗肿瘤化疗药物，也被称为ACNU，属于硝基尿嘧啶类化合物。尼莫司汀可以通过细胞内DNA的烷化，促使DNA低分子化，从而达到抑制DNA合成的目的，临床应用于脑肿瘤、胃癌、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤的治疗。 一篇关于使用尼莫司汀治疗复发性神经胶质瘤的研究。结果表明，全部病人都进行了3个疗程以上的化疗，平均4.6个疗程。追踪5~26个月，平均16个月。3个月、6个月和12个月的生存期分别为53.8%、30.8%和23.1%。2名患者发生了3级的骨髓抑制，其余6名患者为恶心、呕吐、疲乏9名，经过积极的治疗，这些副作用都得到改善。 因此，尼莫司汀为主的化疗方案是复发胶质瘤化疗的较好治疗方法之一，能明显延长病人的生存时间，且无明显副作用，尤其是在已接受替莫唑胺治疗的病人中，更是如此。

尼莫司汀和替莫唑胺可以联合用药。 尼莫司汀和替莫唑胺联合用药或者单药治疗对脑胶质瘤均可起到较好的效果，因此患者可在医生的指导下根据自身情况选择是否联合治疗。 一项研究为观察替莫唑胺与尼莫司丁对恶性脑胶质瘤手术后辅助治疗疗效的对比，把3年内符合治疗条件的110例患者，随机分为两组，分别给予尼莫司汀或替莫唑胺，每月临床随访，头颅强化CT并与以前影像资料对比。 结果示替莫唑胺组影像有效率为44.8%，尼莫司汀组为11.5%。由此可见，尼莫司汀和替莫唑胺可以联合使用，并且在某些类型的癌症治疗中显示出协同效应。 特别是在治疗脑胶质瘤方面，尼莫司汀和替莫唑胺联合使用可以提高治疗效果，并改善患者的生存期，相较于单独使用其中一种药物。 但尼莫司汀和替莫唑胺联合治疗也可能增加不良反应的风险。因此，这种联合疗法通常需要在临床试验或专业医生的指导下进行，并且需要密切监测和管理患者的毒性反应，患者不可私自用药。

尼莫司汀是一种免疫检查点抑制剂，可用于治疗多种类型的癌症。如非小细胞肺癌、 肾细胞癌等，以下是尼莫司汀常用于治疗的癌症类型： 1、非小细胞肺癌（NSCLC）：尼莫司汀可作为一线治疗或晚期NSCLC的后续治疗选项。它可以单独使用或与化疗联合使用。 2、肾细胞癌（RCC）：尼莫司汀常用于晚期或转移性RCC的治疗。它可以单独使用或与其他治疗方法（如光动力疗法或放疗）联合使用。 3、黑色素瘤（恶性黑痣）：尼莫司汀是晚期或转移性黑色素瘤的一线治疗选项。它可以单独使用或与伊匹木单抗（ipilimumab）联合使用。 4、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）：尼莫司汀一般用于复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗，特别是对那些已接受过干细胞移植的患者。 此外，尼莫司汀也可以用于治疗膀胱癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌和肝细胞癌等其他癌症类型。 尼莫司汀的具体治疗方案和剂量应根据医生的建议来确定，若患者需要使用尼莫司汀治疗，应提前咨询医生，明确治疗方案。

尼莫司汀的副作用包括白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向、过敏症、食欲不振、恶心、乏力、发热、头痛、脱发和低蛋白血症等症状。其中，骨髓抑制是其最常见的不良反应，主要表现为白细胞和血小板减少，但一般不会导致严重的血液系统损伤。 此外，尼莫司汀还可能导致消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振和腹泻等。 1、皮疹：尼莫司汀可能引起轻度到中度的皮疹，一般不会导致严重的不适。如果出现皮疹，可以使用保湿剂和温和的皮肤护理产品来缓解症状。 2、腹泻：保持充足的水分摄入和良好的饮食习惯，要食用生冷、油腻和辛辣刺激食物，可以帮助缓解腹泻。如果腹泻严重或持续，应告知医生。 3、乏力：不要过度劳累及熬夜，保持充足的休息和合理的运动，均衡饮食，有助于缓解乏力。 在使用尼莫司汀治疗期间，应定期进行血常规检查，以便及时发现和纠正骨髓抑制等副作用。一旦出现发热、咽喉痛、出血等症状，应及时就医，以免发生感染和出血等严重后果。

尼莫司汀适用于脑颈部癌、脑瘤、肺癌、消化道癌（胃癌、结肠/直肠癌、食管癌），恶性淋巴瘤和白血病等。 1、肺癌：尤其是非小细胞肺癌，包括肺鳞癌和肺腺癌等。 2、胃癌：包括胃腺癌、胃鳞癌等。 3、结直肠癌：包括肠癌、结肠癌等。 4、食管癌：包括食管鳞癌、食管腺癌等。 5、恶性淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。 此外，尼莫司汀还可以与其他抗肿瘤药物合并使用，用于治疗其他类型的癌症，如卵巢癌、乳腺癌等。

尼莫司汀对于治疗胶质瘤的效果较好，但是具体的疗效因人而异。 尼莫司汀属于一类硝基脲类的化疗药物，这类药物通过干扰细胞的DNA复制和修复过程来抑制肿瘤细胞的增殖。对于胶质瘤等脑部肿瘤，尼莫司汀能够穿过血-脑屏障进入到脑组织中，直接作用于肿瘤细胞，使其失去增殖能力，从而抑制瘤细胞的生长。 研究表明，在使用尼莫司汀治疗胶质瘤的患者中，平均无进展生存期和总生存期均有显著的延长，且治疗反应良好。此外，尼莫司汀还可以通过与其他药物联合治疗来提高其治疗效果，例如尼莫司汀与顺铂联用可以显著提高治疗胶质瘤的疗效。 尼莫司汀（Nimotuzumab）在胶质瘤治疗中被广泛研究和应用。胶质瘤是一种常见的恶性脑肿瘤，目前尚无完全治愈的治疗方法，因此寻找有效的治疗策略非常重要。 临床研究结果显示，尼莫司汀与放疗或化疗联合应用，可以增强治疗效果，延长生存期，并减轻不良反应的发生。但不同研究的结果可能有所差异，因此治疗策略应根据患者情况和医生的建议来确定。

尼莫司汀(Nimustine)是一种亚硝脲类药物，具有烷化作用，能抑制DNA和RNA的合成。尼莫司汀的别名有宁得朗、盐酸尼氮芥、注射用盐酸尼莫司汀、Nimustine、nidran 。 尼莫司汀(Nimustine)属于人源化的IgG1类单克隆抗体，通过与肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）结合，抑制EGFR信号通路的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，可用于治疗多种癌症， 比如脑颈部癌、脑瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤和白血病等。 与传统的抗EGFR药物相比，尼莫司汀在结合EGFR时，具有较低的亲和力，从而减少了一些不良反应的风险，如皮疹、腹泻等。尼莫司汀通常与放疗或化疗联合应用，以提高治疗效果。

尼莫司汀并没有具体的用药时间，需要根据患者的具体疾病情况、治疗计划和随访方案来确定。一般来说，尼莫司汀的用药时间可以持续2~4周。在持续用药期间，医生会根据患者的身体状况和药物反应来不断调整剂量和用药时间。尼莫司汀常用剂量：2-3mg/kg体重/次，用时以注射用水溶解（5mg/ml），静注。其后根据周围血象停药4-6周，或2mg/kg体重/次，静脉给药，隔1周再给一次，2-3周后，其后根据周围血象停药4-6周。

尼莫司汀并没有具体的疗程之说。尼莫司汀常用剂量：2-3mg/kg体重/次，用时以注射用水溶解（5mg/ml），静注。其后根据周围血象停药4-6周，或2mg/kg体重/次，静脉给药，隔1周再给一次，2-3周后，其后根据周围血象停药4-6周。本品配制成溶液后应立即使用。静脉用药时，若药液漏于血管外，则有时会引起注射部位硬结，坏死，故慎重注射以免药液漏于血管外。

在中国,尼莫司汀被列入了国家医保目录,可以在全国范围内享受医保报销，但覆盖面并不完全，很多肿瘤药物的报销标准较低，患者需要自费购买。盐酸尼莫司汀作为一种高价值的化疗药物，其价格相对较高，单次治疗费用甚至高达上千元。因此更多人选择使用海外版本的尼莫司汀，日本第一三共的尼莫司汀规格为25mg*6支，价格为2550一盒，患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，比较靠谱一点。

1.作用机制不同：尼莫司汀通过抑制DNA生命周期过程而抑制肿瘤的生长和扩散。替莫唑胺则通过DNA甲基化来达到抑制肿瘤细胞生长和分裂的效果。 2.治疗范围和效果不同：尼莫司汀主要用于治疗成人的恶性胶质瘤和颅内肿瘤，同时也可以治疗淋巴瘤、白血病和骨髓瘤等。替莫唑胺可以治疗胶质瘤和脑干胶质瘤。替莫唑胺在治疗细胞毒性较高，可以在更短的时间内缩小肿瘤体积。尼莫司汀则主要用于控制疾病的进展，不能完全消除癌细胞。

尼莫司汀常用剂量：2-3mg/kg体重/次，用时以注射用水溶解（5mg/ml），静注。其后根据周围血象停药4-6周，或2mg/kg体重/次，静脉给药，隔1周再给一次，2-3周后，其后根据周围血象停药4-6周。尼莫司汀配制成溶液后应立即使用。尼莫司汀属于抗肿瘤药，在临床中主要能够对直肠癌、肝癌、结肠癌等消化道癌以及慢性白血病、肺癌、恶性淋巴瘤和脑肿瘤等症状起到一定的治疗作用。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

尼莫司汀是烷化剂类的化疗药物,适应症为肺癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤、消化道癌(胃癌、肝癌、结肠、直肠癌)、慢性白血病等。尼莫司汀属亚硝脲类药物，具有烷化作用，能抑制DNA和RNA的合成。主要作用机理可能是使细胞内 DNA 烷化，引起 DNA 低分子化，抑制 DNA 合成。尼莫司汀每次给药2mg/kg体重，隔1周给药一次，给药2～3周后，根据血象停药4～6周。应随年龄及症状适当增减。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

尼莫司汀可以用于治疗脑颈部癌、脑瘤、肺癌等，据了解海外市场上尼莫司汀生产厂家是日本第一三共制药。国内尼莫司汀生产厂家比较多，包括北京双鹭药业、扬子江药业、西安海欣制药、哈尔滨三联药等等，不同的厂家，作用功效和副作用，用法用量几乎没有差别，只是价格不同，患者可以根据自己的情况选择，但一定要从正规渠道购买，不可贪图便宜，以免上当受骗。

尼莫司汀可以用于肺癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤和白血病等，目前了解到日本第一三共的尼莫司汀规格25mg*6支价格是2550元一盒，有需要的患者可以出国去日本购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以直邮到家，而且保证是正品。不过海外药物价格受汇率浮动影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

尼莫司汀使用后会使骨髓抑制，比如出现白细胞减少、贫血、血小板减少、出血倾向、全血细胞减少等症状。尼莫司汀比较常见的副作用白细胞减少，血小板减少，贫血，出血倾向，过敏症，肝，肾脏功能损害，食欲不振，恶心，欲吐，呕吐，口内炎，腹泻。另外部分患者会出现过敏现象，比如皮疹，若出现过敏症状建议停止用药。建议患者遵医嘱用药，若出现不耐受，及时联系医生，对症治疗。