国内唯一酶学清创-胶原酶软膏
深Ⅱ度烫伤创面组织坏死达真皮,坏死组织的持续存在阻碍上皮爬行,也易造成细菌感染、炎性反应加重,阻碍创面的修复。所以烫伤创面修复首先要清除坏死组织。彻底的清创常损失临近正常组织,而不彻底的清创是术后感染的根源。胶原酶不仅可以作用于变性的胶原蛋白,还可作用于坏死组织和正常组织间尚未发生变性的胶原蛋白纤维,起到更彻底清除坏死组织的作用。近年来的研究12发现胶原酶软膏除了有良好的脱痂作用外还可加速修复细胞对损伤的反应和促进伤口的愈合。
将20只雄性SD大鼠编号后随机分为4组,每组5只,每只大鼠背部造两个深Ⅱ度烫伤创面,随机选取一个创面作为实验组,另一个创面作为对照组。实验组用胶原酶软膏换药,对照组用凡士林纱布换药,1次1d,直至创面愈合。
结果,实验组创面愈合时间(20.75±1.71)d明显短于对照组(25.25±1.71)d。7d、10d、14d、21d愈合率分别为(37.60±7.42)%、(54.52±7.20)%、(77.72±8.50)%、(98.04±3.92)%,均高于对照组(19.06±4.26)%,(35.96±5.88)%,(49.48±6.04)%,(81.80±6.04)%(t值分别为8.200、9.116、10.102、5.294,P值均小于0.05)。
结论:胶原酶软膏对深Ⅱ度创面具有明显的促进愈合作用,其机制与加速坏死组织分离、减轻局部炎性反应、增加EGF和bFCF的表达有关。
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