奥利司他减肥效果如何？安全吗？奥利司他减肥作用机理是怎样的？

奥利司他用于已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。

一、奥利司他的减肥效果：

奥利司他可以抑制甘油三酯的吸收，但不能分解体内已合成的脂肪，而且只能阻止吸收30%的脂肪。如果饮食中不摄入脂肪，是没有用的。而且奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换，所以单纯靠奥利司他减肥，是不科学的。

二、奥利司他的安全性

1、2010年5月，FDA发布信息，警告奥利司他可能引起罕见但严重的肝损伤风险。同年9月，中国国家食品药品监督管理局（CFDA）要求修订说明书，将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高，以及罕见的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建立因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。”

2、英国药监机构2014年风险提示：奥利司他可能引起高草酸尿症和草酸盐肾病。

综上所述，奥利司他并非是绝对安全的药品。

奥利司他的作用机理：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶的抑制剂。脂肪酶是人体分解脂肪的重要物质。当我们日常用餐时，膳食中的脂肪进入胃肠中，就需要脂肪酶消化分解后才能被人体利用，脂肪分解就会产生能量。而奥利司他随餐口服后，可以抑制脂肪酶分解膳食中的脂肪，大约可以抑制膳食中30%的脂肪吸收。既然脂肪分解得少，则正餐用餐也可以减少能量摄入，由此可以达到减肥的目的。

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