东京的一位朋友被查出肺癌，已经部分积水，医生说已属于中期。一家人吓得不轻，因为肺癌比较麻烦。 住进医院后，本人开始写遗书。当我收到他的信的时候，距离确诊已经过去一个多月。马上打电话问候他，他说没想到自己会得癌症，觉得一下子天昏地黑。因为疫情期间无法探视，我只能在电话里安慰他，说“应该相信日本的医疗技术，一定能够度过这一劫。” 问他什么时候动手术？他说医生认为不需要动，靶向药治疗就行。 就这样，他在医院里治疗了一个半月。三个月后，我去他家里看他，发现精神挺好。他说，最新的检查结果显示，病灶已经基本消失。 出院的时候，医生对他说，只要定期检查，生命应该不会有问题。 这里就牵涉到一个问题：日本癌症患者的生存率。 根据日本国立癌症研究中心发布的最新调查数据显示，日本癌症患者的5年平均生存率为67.3%。美国也是67%，中国为40.5%。 那么，10年的平均生存率是多少？ 日本国立癌症研究中心在2021年11月，发表了一份日本癌症患者的10年的平均生存率研究报告。这一份研究报告是根据日本全国32家主要的癌症治疗专门医院对12万名癌症患者长期跟踪数据进行分析得出的，研究报告显示，日本各种癌症患者10年生存率已经提高到平均59.4%（美国为53%），也就是说，10位癌症患者中，有6个人能够活过10年。 这一数据，是一个综合性的平均数据，如果按照各类癌症来分析，其10年的生存率分别如下： 前列腺癌为99.2% 女性乳腺癌为87.5% 甲状腺癌为86.8% 子宫癌为82.3% 食道癌为34.4% 肺癌为33.6% 胆囊癌、胆管癌为19.8% 肝癌为17.6% 胰腺癌为6.6% 为什么，日本癌症患者的10年生存率处于全球领先地位？ 日本的医疗界有一个说法，说比较日美两国的癌症治疗法，美国是以新药的使用领先，而日本以精细的手术领先。因为日本对于新药的审批和使用的监管十分严格，而美国相对宽松。 癌症的通常治疗法，是手术、化疗、药物治疗这三种。近几年，免疫疗法在日本也受到了重视。 我的那位朋友的肺癌治疗，使用的是免疫疗法。 免疫疗法被称为“第四治疗法”，本来不被日本的医学界看好，但是在2018年，京都大学教授本庶佑先生获得了诺贝尔医学奖，他使用靶向药实施对癌细胞进行攻击的特殊的免疫疗法得到了国际医学界的高度赞赏。于是，免疫疗法也开始走进了癌症治疗的最高殿堂。 我的朋友就是使用本庶佑教授研发的靶向药消灭了癌症病灶。据悉这一种靶向药，目前还只能在日本国内治疗使用。 除了免疫疗法之外，日本在最近几年，也新增了溶瘤病毒疗法、硼中子疗法、质子重离子疗法、光免疫疗法等新型治疗法，但是这些最新的治疗法还不普及，或者说，大多还处于试验性治疗阶段。 目前最值得关注的是，日本的iPS细胞的癌症治疗法。 2021年11月11日，京都大学iPS细胞研究所和日本国立癌症研究中心举行了一次联合记者会，宣布开始使用iPS细胞培殖的特殊免疫细胞治疗癌症的临床试验。 这种临床试验是在人的iPS细胞中放入一种对一部分卵巢癌特有的蛋白质产生高反应的基因，在此基础上制造出一种名为“NK细胞”的免疫细胞，然后对这种类型的卵巢癌患者进行治疗。 由于这种“NK细胞”能够高效地有针对性地攻击卵巢癌的癌细胞，而对正常的细胞很难进行攻击，因此不容易产生副作用。 这也是属于免疫疗法的一种，但是因为京都大学是世界iPS细胞研究的最高地，iPS细胞研究所所长山中伸弥教授获得过2012年的诺贝尔医学奖，而国立癌症研究中心是日本研究癌症的最主要的机构，这两个权威机构共同实施的这一新治疗法，让世界的癌症治疗看到了新的希望。 癌症治疗是一个综合性的医疗行为，延长患者的生存率，不仅需要高度负责又医技精湛的医生，同时也需要高品质高效果的药物，更需要医生对于自己病人的长期跟踪观察和定期的精密检查。从这一个角度来说，癌症治疗也是一种社会行为，需要整个社会多方面的综合配合，包括医保。日本的大病救济制度，便是一项拯救生命的“法宝”：一般的收入者，每月的医疗费如果超过8万日元（约4000元人民币），那么，超出的部分，不管是多少万日元，均由政府承担。所以，日本社会不存在“因病致贫”的问题，这就确保了人们能够安心治病，有效地延长自己的生命。

如今，越来越多的人选择去日本做防癌精密体验，你可知道选择日本防癌精密体检的原因有哪些吗？具体如下： 1.世界卫生组织（WHO）公布的平均预期寿命排行榜，日本连年位列第一。 2.世界卫生组织全球医疗水平评比中，日本连续3 排名第一。 3.盖洛普全球敬业度调查中，日本排名第一。 4.《柳叶刀》全球医疗可及性和质量排行榜，日本境内的 HAQ 差异最窄。 5.国际尖端的复合式检查仪器，可实现系统的防癌体系，可检测到早初期毫米级别的早期癌症病灶，国内仅能发现厘米级中晚期癌症。 5.癌症治愈率全国平均68%，为世界第一。 日本是一个非常重视预防医学的国家，对各类包括癌症在内的疾病筛查做得非常到位并且在不断加强。日本癌症体检，是由日本国内自主研发的防癌抗癌治疗研究体系。在癌症诊断、治疗方面，尤其是早期癌症的发现，领跑于世界各国,保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症。这种检查，可以发现5mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。而世界水平的癌症检查，只可以发现15毫米以上的癌症，在中国，通过仪器可以发现的，大概是几厘米以上的中晚期癌细胞。早在三十年前，日本就开始着手研究癌症治愈方法并不断突破创新，造就了世界领先的癌症防治体系，使日本在世界癌症防治领域首屈一指。 所以，关注健康的现代人为了预防癌症的发生，就会选择去日本做精密体检，以便早期发现癌症，并且将早期癌症筛选发现与精准治疗相结合，对癌症部位实行标靶式治疗，从而极大地提高了癌症的治愈率和存活期。

质子治疗作为众多癌症患者的新希望，被越来越多的医生和患者所推崇，而日本是一个医疗强国，在质子治疗方面的发展水平也非常高。日本质子治疗是紧随美国之后的第二个国家，在亚洲是率先拥有质子治疗仪的国家。日本与我国隔海相望，距离并不算远，所以去日本做质子治疗，是国内患者出国进行质子治疗比较理想的去处。 首先，我们先来了解下质子治疗的适应症： （1）脑和颅底肿瘤 （2）食道癌 （3）头颈部肿瘤(鼻腔和鼻窦腔、口腔,包括唾液腺、舌和扁桃体、喉 、眼 、脊柱) （4）肝癌 （5）肺癌 （6）淋巴瘤 （7）儿科肿瘤(星形细胞瘤、脑肿瘤、绒毛膜癌、颅咽管瘤、室管膜瘤、尤文氏肉瘤、胶质母细胞瘤、脑胶质瘤、颅内生殖细胞瘤(胚细胞瘤)、视神经通路/、丘脑胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、神经母细胞瘤、视神经肿瘤、视网膜母细胞瘤、原始神经外胚层 肿瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤) （8）前列腺癌 （9）肉瘤 其次，我们再来了解下日本进行质子治疗的知名中心，主要有： （1）日本国立癌症中心 （2）南东北癌症质子束治疗中心 （3）静冈县立癌症中心 （4）福井县立医院质子束癌症治疗中心 （5）兵库县立粒子线医疗中心 （6）筑波大学附属医院 　其中，最出名的要数日本国立癌症中心了，它是日本仅次于癌研有明医院的癌症专科医院，分为东院和中央病院。国立癌症中心领先于癌研有明医院的地方就是东院有世界上先进的质子治疗设备，这是日本进行质子治疗最早，看诊病患最多的医院，也是 世界上第二家开始质子临床应用的医疗机构。因为拥有质子治疗设备，国立癌症中心在颅底肿瘤、鼻和鼻窦肿瘤、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期肺癌、肝癌等癌症治疗方面优势显著。 国立癌症中心的质子治疗在日本处于主导地位，其接收患者的要求也最为严苛，通常只收治早期或单一病灶的肿瘤患者，拒绝接收多发病灶的患者和儿童肿瘤患者及晚期患者，其他几家知名的质子中心接收标准也基本一致，患者在考虑赴日进行质子治疗之前可以请日本国立癌症中心质子中心负责人，同时也是日本质子治疗第一人--秋元哲夫进行远程会诊，评估患者是否能获益于质子治疗。 最后，我们来了解下日本质子治疗的费用。 日本治疗费用大约在20-30万左右，日本的质子治疗水平与美国不相上下，治疗案例多、经验丰富，并且治疗费用也是这些顶尖治疗中心中最低的，基本和国内同等。日本距离中国很近，飞机三个小时，患者也免受舟车劳顿，因此，对于想接接受质子治疗的患者来说是个很好的选择。 如果想要了解更多有关日本质子治疗医院接收中国癌症患者的相关信息，或有赴日进行质子治疗的患者和家属，可以在线免费资咨询医伴旅医学顾问或拨打咨询热线400-001-2811。

什么是质子治疗？ 质子治疗是近些年来发展出来的一种新型治疗手段，质子治疗是将质子核转换成质子束，质子线被照射到患者身上后,质子束在患者体内停止之前,在该部位实现较大功效,形成被称为布拉格峰的剂量(放射线剂量))分布。在质子治疗中,利用质子线所具有的这种独特物理特性, 可以实现针对肿瘤本身集中释放大量放射线的治疗。 　　临床应用质子治疗的原理主要基于其有利的剂量分布，提高肿瘤靶区剂量从而提高肿瘤病灶的局部控制率，同时可以更大限度降低肿瘤附近危及器官的照射剂量来降低治疗的毒性反应。据日本国立放射线医学综合研究所数据：经过质子治疗早期肿瘤患者的5年生存率达到80%以上。 与传统放疗相比，质子治疗可以准确靶向病灶，强力杀灭肿瘤细胞，即使对放疗不敏感的肿瘤也可以获得较好的治疗效果，肿瘤局部控制率较高。 日本质子治疗医院有哪几家？ 　日本目前有九家医院可以进行质子治疗，他们分别是： 　　1、国立癌症研究中心东医院 　　2、兵库县立粒子线医疗中心 　　3、南东北医院癌症质子放射线治疗中心 　　4、筑波大学附属医院质子医学研究中心 　　5、放射线医学综合研究所重粒子医科学中心医院 　　6、群马大学医学部附属医院重粒子线医学中心 　　7、九州国际重粒子线癌症治疗中心 　　8、日本国立放射线医学综合研究所 9、静冈县立静冈癌症中心 其中日本筑波大学附属医院质子治疗中心和国立癌症研究中心东医院质子治疗中心都是国际知名的质子治疗机构。 （1）日本国立癌症研究中心东医院质子治疗中心——拥有多项世界独创治疗技术 日本国立癌症研究中心东医院是亚洲最早引进医疗专用质子治疗系统，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。而且该院科研实力雄厚，除临床医学外，还拥有数名医学物理专业的稀有人才，参与最先进的质子治疗技术的研究，并在世界最先进的照射领域可视化方面取得了全球领先的科研成果。 日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。 国立癌症研究中心东医院质子治疗系统的特点： 1.目前日本国内仅有的应用回旋加速器，可以缩短照射时间，提高照射精度。 2.以研发(R&D)为主体的先进质子治疗装置，多位国内属稀缺专业的医学物理学为专业的人员不断在质子治疗中引进其他机构所没有的先进技术。 3.质子线照射的肿瘤部位可视化装置，该装置在全世界内是该院独有的，实现高精度的质子治疗。 4.能够将高强度的质子线形成纤细的笔形波束,沿肿瘤形状高速扫描的高精度质子线照射的设备，提高质子线向肿瘤部位的集中度，实现高精度的质子治疗。 5.通过可以任意驱动的机器人控制治疗床、自动扫描X光CT设备设备等的组合,准确把握患者肿瘤的所在位置，该复合系统为世界率先创建。 6.4D治疗计划CT(Four-Dimensional Computed Tomography)可精确照射可动性脏器。 目前，全球共有35所粒子线治疗的专科医疗机构及研究机构，其中8所在日本，这8所中有6所可以进行质子线治疗。而该院是日本唯一一所使用回旋加速器以 高强度连续质子束治疗的医院。使用回旋加速器可在短时间内完成用质子线对肿瘤组织的照射，既减轻患者的负担，又因照射时间短患者在照射过程中的身体活动少，使质子线能更精确地定位于肿瘤组织。同时该院还拥有旋转桥架装置，对患者体内任何位置的肿瘤都能从最佳角度进行质子线照射。 （2）日本筑波大学附属医院质子治疗中心——世界深部肿瘤质子治疗标准制定者 筑波大学于1983 年正式开展质子线治疗的临床研究，在日本国内质子线治疗历史悠久,治疗成绩斐然。尤其是在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗，其质子线治疗法现已作为国际标准获得医学界的高度评价。 　 包括1983年至2000年间KEK(现高能加速器研究机构)的治疗成绩在内，截至2020年12月质子治疗中心共治疗了6182名患者。其中较多的是肝癌，其他依次是前列腺癌、肺癌等。 只要是质子治疗能发挥作用的肿瘤，质子治疗中心都可以予以对应。 如果想要了解日本质子治疗医院接收中国癌症患者的相关信息，或有赴日进行质子治疗的患者和家属，可以在线免费资咨询医伴旅医学顾问或拨打咨询热线400-001-2811。

　　随着世界各地医疗技术的发展，治疗癌症的方法也在不断更新，这给癌症患者的生存带来了希望。美国和日本作为发达国家，拥有资源丰富的医学研究团队，为癌症治疗做出了巨大贡献。重离子射线作为一种治疗癌症的新方法，出现在人们的视野中。日本研究的重离子技术在治疗癌症方面有很多优势。由于日本靠近中国，技术先进，是中国癌症患者出国治疗的最大选择。接下来，我们将具体谈谈日本质子重离子治疗癌症。 　　什么是质子重离子疗法 　　一般来说，当质子重离子到达病灶时，“定向爆破”集中释放能量杀死实体病灶。 　　日本是世界上质子重离子治疗设施较多的国家之一。它有23个质子重离子治疗中心，采用图像引导、呼吸门控、铅笔光束“雕刻”技术和360度旋转角度来提高照射精度，全球累计超过22万例。处理成本低，性价比高。 　　重离子的发展历史 　　1.美国在20世纪70年代开始临床应用 　　重离子治疗的最初临床试验在美国进行。20世纪70年代，美国劳伦斯伯克利实验室开始将氖离子射线应用于临床研究，获得了许多新知识。然而，1993年，由于财政困难和设备老化，治疗被终止。 　　2.1984年，世界领先的医疗设备HIMAC的建设计划启动 　　继美国之后，作为《前列个抗癌十年综合战略》的一环，日本于1984年开始在放射医学研究所(千叶县)建造重离子治疗装置HIMAC的计划。作为世界上第一台医疗专用设备，它开始在日本建造。 　　3.1994年，HIMAC被用于治疗肿瘤 　　自1994年临床试验以来，花了大约10年时间建立的HIMAC一直致力于难治性肿瘤的治疗。在积累治疗成果的同时，我们也在做以普及为目的的提高照射技能和小型化的研发。 　　4.2003年被认定为先进医疗 　　2001年，接受治疗的病人总数超过1000人。2003年，他们被卫生、劳工和福利部长认证为高度先进的医疗。 　　5.2010年，流行的重离子治疗装置(群马大学)开始投入治疗 随着对离子治疗有效性的认可，为了满足中国癌症患者的治疗需求，日本第二家重离子射线治疗机构——兵库县粒子线医疗中心于2002年开业。然后，2010年在群马大学开始重离子治疗。群马大学建成了普及重离子治疗的设备，为重离子治疗的普及迈出了一大步。目前，日本已有三家治疗机构治疗了8000多名患者(截至2012年2月)，重离子治疗在日本癌症治疗中一直发挥着重要作用。 质子重离子治疗中的几个问题： 　　1.有副作用吗？ 　　由于重离子治疗癌症具有精度高、照射范围小的优点，与一般放射治疗相比，大大减轻了身体负担。但也不能说完全没有副作用。根据癌症的具体位置和辐射量。即使接受相同治疗方案的患者也有个体差异。医生会在治疗前的咨询阶段详细讲解副作用的问题和对策，从而得到患者的理解。 　　2.哪些癌症不适合重离子治疗？ 　　大转移癌不适合重离子治疗。有血液学癌症、胃癌、结直肠癌(原发部位)，以及以前在同一部位接受过放疗的患者。详情请咨询医生。 　　3.一次照射需要多长时间？ 　　一次照射实际上只需要1-2分钟。但是，为了精确照射，提前调整照射位置需要一些时间。调整时，患者需要躺在照射台上，根据照射位置的不同，从进入照射室到出来大约需要20 ~ 60分钟。 　　4.为什么照射次数因癌症的种类而异？ 　　对于各种癌症，重离子治疗的照射次数分别为1-20次。在不同时间做出的决定不仅基于癌细胞的类型和大小，还考虑了对癌细胞周围健康器官线性数量的影响。比如肺癌、肝癌等。器官末端产生的辐射只有一两次。但靠近神经和消化器官的部位，如腹部、骨盆和头颈部，则需要16 ~ 20次照射。 　　5.当照射时，你会感到疼痛或烧灼感吗？ 　　不会，不仅重离子射线治疗，其他放疗也不会感到疼痛和发热。但如果照射部位是体表的皮肤或粘膜，有时会有炎症和短暂的热感觉。用药后会立即好转。 　　6.治疗后会有脱发吗？ 　　几乎没有。由于辐射(包括重离子射线)的照射范围有限，胸腹部的治疗不会引起脱发。颈部癌症照射时，如果需要射线穿过头发，有时会在照射范围内出现暂时性脱毛。 　　7.群马大学重离子医学研究中心和重粒子医学科学中心医院有什么区别？ 　　群马大学重离子医学研究中心成立后，于2007年2月对患者进行治疗，晚于重粒子医学科学中心医院(1994年6月开始)的治疗史。开始时(2010年3月以前)，只治疗前列腺患者，后来逐渐扩大了癌症的目标。 　　8.重离子束治疗患者的生存率如何？ 　　1994年6月至2010年7月，重粒子医学中心医院共收治患者5400余例。根据这5400例患者的治疗结果，前列腺癌患者5年以上的生存率为95%，不能手术的1期肺癌患者为70%，颈部恶性黑色素瘤为50%左右，身体弥漫性骨与肉癌为50%左右，复发性弥漫性肝癌为50%左右，3-4期宫颈癌为45%左右。考虑到在重离子导入的初始临床试验阶段，该设施接受了许多无法再进行手术的患者，到目前为止取得了非常好的效果。特别是对于最难治的骨癌，巨大扩散肿瘤的控制不仅消失，正常骨组织也得以再生。让患者感受到神奇的效果。重离子束治疗癌症照射次数少，住院时间短，大大减轻了患者的痛苦和负担，其疗效至今已超过任何其他治疗方法。