西地那非和波生坦能联用吗？

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西地那非和波生坦能联用，能够取得更好的治疗效果。
波生坦片是内皮素受体拮抗剂，内皮素-1可通过与肺血管平滑肌细胞中的内皮素受体A和B结合，引起血管收缩，促进有丝分裂，参与动脉性肺动脉高压的发生发展，可以通过干预内皮素途径治疗肺动脉高压。
西地那非是磷酸二酯酶5抑制剂，一氧化氮是重要的血管扩张因子，通过维持血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷浓度到达扩血管效应。肺血管包含大量的磷酸二酯酶5，是环磷酸鸟苷的降解酶。磷酸二酯酶5抑制剂可以通过减少环磷酸鸟苷的降解，升高其浓度引起血管舒张。此外，磷酸二酯酶5抑制剂还有抗增殖的作用。
因此西地那非和波生坦联用能够起到更好的治疗效果，病情严重，或者是单一药物控制效果不佳时，可联合使用波生坦片和西地那非。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173

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