尼麦角林(Nicergoline)是一种脑循环及代谢改善剂,通过选择性扩张脑血管、增加脑血流量,同时抑制血小板聚集、改善红细胞变形能力及抑制PAF(血小板活化因子)生成,从而改善脑循环和血液流动力学。
此外,尼麦角林能促进脑内乙酰胆碱和多巴胺能神经传递,并改善脑缺血时的葡萄糖、ATP及丙酮酸等能量代谢,进而增强脑代谢功能,适用于脑梗死后遗症相关的慢性脑循环障碍所致的意欲低下。
药品称呼
通用名称:Nicergoline
商品名称:尼麦角林
适应症和适应人群
适应症:改善脑梗死后遗症伴发的慢性脑循环障碍所致的意欲低下。
适应人群:成人患者(老年患者需减量;儿童及孕妇安全性尚未明确)。
剂型与性状
剂型:白色薄膜衣片,直径5.6 mm,厚度3.4 mm,单片重量81 mg,刻有识别码“HD-110”。
包装规格:100片(10片/板×10板)、500片(瓶装)、1000片(10片/板×100板)。
主要成分
活性成分:每片含尼麦角林5 mg(日本药局方标准)。
辅料:微晶纤维素、无水乳糖、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素等。
用法用量
成人:每日15 mg,分3次口服,可根据年龄和症状调整剂量。
疗程:若12周内未见疗效,应停药。
不良反应
常见不良反应
食欲不振、腹泻、便秘、恶心、腹痛、口干、头晕、嗜睡、头痛、耳鸣、皮疹。
罕见不良反应
肝功能异常、心悸、潮热、失眠、荨麻疹。
注意事项
服药指导:需将PTP包装药片取出后服用,避免误吞包装导致食管损伤。
监测:用药期间定期评估疗效及副作用,尤其肝功能。
特殊人群:老年人应减量;孕妇仅限获益大于风险时使用;哺乳期妇女权衡母乳喂养利弊。
特殊人群用药
【孕妇】仅在获益显著大于风险时使用(动物试验显示高剂量致雌性大鼠生育力下降)。
【哺乳期女性】药物是否入乳未明,建议暂停哺乳。
【儿童使用】安全性与疗效尚未建立,不推荐使用。
【老年人使用】无需调整剂量,药代动力学与成人一致。
【肾功能损害】需减量并定期监测肾功能(肌酐清除率<30mL/min时剂量减半)。
【肝功能损害】说明书中尚未明确。
禁忌症
对尼麦角林或麦角生物碱过敏。急性心肌梗死、未控制的出血性疾病、严重心动过缓。直立性低血压或存在显著低血压风险者。
药物相互作用
1.降压药
可能增强降压效果,需调整剂量并密切监测血压。
2.CYP2D6代谢药物
尼麦角林经CYP2D6代谢,可能与此酶底物(如部分抗抑郁药、β受体阻滞剂)发生相互作用,需谨慎联用。
贮存方法
遮光、密封保存。
生产厂家
日本田边三菱