氟达拉滨（Fludarabine）

氟达拉滨主要用于治疗B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)，尤其对于那些常规治疗方案无效或病情进展的患者。此外，它还被用于治疗急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤等多种血液系统恶性肿瘤。

药品称呼

通用名：注射用磷酸氟达拉滨

商品名：福达华

全部名称：氟达拉滨，注射用磷酸氟达拉滨，福达华，Fludarabine，FLUDARA

贮藏

室温（最高温度30℃）保存

作用机制

本品为抗病毒药Vidarabine的氟化核苷相似物，具有Ara-C相似的抗肿瘤作用机制，但不被腺苷脱氨酶脱氨灭活。摄入后迅速经去磷酸作用生成2-氟阿糖腺苷（F-Ara-A），后者在细胞内经磷酸化变成有抗瘤活性的F-Ara-ATP。它可抑制DNA多聚酶、DNA引物酶（Primase）、DNA螺旋酶和核苷酸还原酶，还可掺入肿瘤细胞DNA和RNA链，使链停止延伸，抑制DNA和RNA的合成。但其精确机制尚须进一步阐明。

本品在组织培养和肿瘤动物模型中能抑制许多人体肿瘤，如非霍奇金淋巴瘤，白血病，乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢瘤的生长，在体外还有增强许多抗肿瘤药物活性的作用。本品联用硝酸镓、阿糖胞苷、米托蒽醌或联用Ara-C加顺铂，可增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

安全与疗效

为探讨氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效及其对生存率的影响。选取可老年 CLL 患者32例，均给予氟达拉滨治疗，并细分为0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组。另选取30例体检的健康老年患者作为对照组。

比较各组患者外周血淋巴细胞亚群数量，分析完全缓解率与临床各相关因素的关系及评价化疗后患者3年的生存率.结果对照组的 CD4+ T 细胞数显著高于Ⅲ～Ⅳ期组患者(P<0.01);对照组的 CD4+/CD8+值显著高于0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组患者(P <0.05)。氟达拉滨治疗后，CLL 患者的 CD4+T 和 CD4+/CD8+比值显著升高(P <0.05)；治疗后完全缓解率与患者的年龄，分期和疗程密切相关；患者的3年存活率为65.6%。

结论：氟达拉滨能显著改善患者的免疫状态，提高患者的完全缓解率和生存率。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/cf5255cc-91fd-4132-973b-764dba142eae/spl-doc?hl=Fludarabine