正确饮食摄入对于肝硬化病人是非常重要的，除注意适当休息与积极配合治疗外，合理的饮食对于肝硬化病人来说亦十分重要。肝硬化患者的肝脏和身体状况已经变的很脆弱，如再不注意饮食调节，肝脏将出现严重的问题。 1、肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，以25-50克为宜。 2、蛋白质对于肝细胞的再生与修复是非常重要的。因此，肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。 3、多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此，肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。b族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素c可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢。 4、如果过多的食入脂肪类食物，会直接加重肝硬化患者的病情，为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主，尽量少吃或不吃油炸食品。 5、酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。 6、肝硬化病人伴有食道静脉曲张时，饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物，禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物，防止刺破食道血管而引起急性大出血。 除上述以外，肝硬化病人一还应该保持心情愉快，情绪乐观，坚持力所能及的体力活动等，对于疾病是有所帮助的。更多最新的丙肝（吉三代，吉二代，索非达卡）、乙肝（替诺福韦，替诺福韦二代）抗病毒药物信息，患者可以联系医伴旅。

2014年名为Harvoni（吉二代）的丙型肝炎治疗药物上市，丙肝医生Ronald Cirillo知道这是丙肝治疗领域的大事。 “这就是我退休后又返回工作岗位的原因！”他说。 Cirillo医生在美国康涅狄格州专门治疗丙型肝炎30多年，之后退休回到佛罗里达州的布雷登顿。在康涅狄格州期间，唯一的丙型肝炎的治疗药物干扰素副作用严重，治疗效果不佳，病毒感染治愈率不到一半。但是对于新药吉二代和Solvaldi（索非布韦），几乎所有患者都可以用它们治愈丙肝，且几乎没有出现副作用。在临床试验和真实世界中，索非布韦+达卡他韦，或吉二代（索非布韦和雷迪帕韦）在HCV感染患者中都显示出高效、安全的特点。 “在我的有生之年，我很欣慰能看到它从一个可怕的病魔变成一种可以治愈的疾病，”Cirillo说。 Cirillo医生现在的任务是找到患者。他说：“疾病就在那里。“我的工作就是把疾病留在这里，这样我们可以对患者进行治疗和随访。” 他去年来到布雷登顿免费诊所工作。这家诊所主要服务于没有保险的佛罗里达人。Cirillo努力让他遇到的每一个高危患者进行丙肝检测。今天，他的助手持采血针，刺入患者的采血部位——手指，把血液收集好备用。Cirillo说：“丙肝血液检查20分钟就可以出结果。” 2016年，佛罗里达州发现有近3万人患有丙型肝炎。可能还有很多人也感染了丙肝病毒而不自知，因为这种病毒可能会潜伏数十年。 Cirillo率先与吉二代的生产商吉利德（Gilead） 建立了合作伙伴关系，为约100名患者提供了治疗药物。 “没有任何保险的患者，我们为他们治疗丙肝，”Cirillo说，“如果你符合我们这里的患者标准，你可以在这里进行丙肝检测。” 几个月前，57岁的患者Patricia在诊所发现她患有丙型肝炎。我们不便透露她的姓氏。病毒有时与静脉注射毒品有关，也可以通过性传播。Patricia表示，她不知道她是怎么感染的。她说：“所以，我想就因为我的年龄（属于婴儿潮一代），他们为我检测了一下，结果显示我已经患上了丙肝。丙肝病毒水平非常高。” 病毒已经造成反复持续的慢性肝实质炎症、坏死，导致肝脏持续不断的纤维增生，形成肝纤维化。但是Patricia没有保险，也没有工作。如果她没有得到经济上的帮助，那么共计94000美元的吉二代治疗费用是想都不要想的。她说：“我永远买不起这种药。永远买不起。” 诊所的工作人员帮助患者填写吉利德的复杂申请表格。没有保险、至少六个月没有吸毒、符合收入要求的患者才符合申请资格。 Patricia拿到了治疗药物——每天服用一片，连续服用12周，并在疗程结束三个月后再次接受丙肝检测，以确定她体内是否还能检测到丙型肝炎病毒。“要是他们没有发现我患有丙肝，没有让我参加这个丙肝治疗项目——谁知道会发生什么呢？”她说。 布雷登顿诊所只是佛罗里达州众多免费诊所之一。众多免费诊所中，布雷登顿诊所在成功治疗丙型肝炎方面成绩斐然。 在美国，可以从吉利德申请到丙肝新药的患者毕竟还是少数，大部分患者还是需要负担巨额的药费。 而在中国，吉利德上市的索华迪（索磷布韦、索非布韦）售价为2693美元，一个疗程需要8080美元。 还没有算上需要联合用药的NS5A抑制剂（如：盐酸达拉他韦片，也就是俗称的达卡他韦），国内上市的盐酸达拉他韦片一盒售价约599美元，一盒只有14片，服用两周。 这么算下来，仅一个疗程的索华迪联合盐酸达拉他韦片的治疗费用就需要：索华迪（3瓶）8080美元+盐酸达拉他韦片（6盒）3594美元=11674美元（不能医保报销）。如果需要两个疗程的患者那就需要17万人民币了。这对中国的患者来说，也是巨额的药费了。 对于中国的患者来说，负担不起这么高昂的药费应该怎么办？ 印度的仿制药相对于高昂的原研药是很便宜的，目前最好的丙肝新药吉三代（伊柯鲁沙）的印度仿制药，也才大概1万左右，如果患者能直接服用印度的仿制药，那么能大大减轻治疗成本，对于患者的家庭不会造成很大的负担，关键是怎么获取到印度仿制药呢？ 有三种方式： 第一种，患者自己去印度医院看病加购药。这种方式适合英语很好，掌握了相关疾病的医学英语词汇，并且有出国经历的患者。提前跟印度医院预约好专家以及准备专家认可的英文病历，行程要安排好，毕竟去看病不像去游玩那么简单。 第二种，通过像我们医伴旅这种海外医疗服务机构获取药品，患者可以选择出国就医、远程视频会诊、代诊（书面会诊）的方式获取到印度医院的药品，这种方式获取到的药品质量有保证，并且合法合规。而且还提供全程的用药指导（包括在服药期间是否能服用其他的药品、饮食的注意事项、复查周期和检查项目等），帮助患者更科学合理的服用丙肝新药治愈丙肝。 第三种，通过地下代购，患者直接从代购手里买药。首先药品的来源是个大问题，因为代购也没有办法分辨药品的真假，据报道有无良假药生产商低价向代购供货，那么患者从他们手里买药，其实就是碰运气了，如果买到的是真药还好，买到假药，花的冤枉钱是小事，延误了治疗和假药对身体的伤害是大事。代购在国内销售丙肝新药属于违法行为，可能过一段时间，就联系不到了，等同于没有售后。 有很多患者拿着从代购手里买到的药品，来问我们售后问题，就个人来说，我们都很乐意为患者解答问题，毕竟谁没有亲戚朋友生病呢，我们都很理解患者的心情，但是公司有规定，不是通过我们公司从国外医院获取到的药品，公司一概不允许我们为患者解答问题，因为您买到的药品的成分可能跟正品不同，所以服药时身体出现一些反应，是正常的副作用还是药品对身体造成了损害，没办法说清楚，所以，望患者能理解我们，也希望患者都能从正规合法的方式获取到救命的药！ 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染者有发生严重肝脏并发症的风险。多达2/3的丙肝患者也会出现了肝外表现，包括HCV相关自身免疫和/或淋巴增生性疾病以及心血管、肾脏、代谢和中枢神经系统疾病。心血管、肾脏和代谢性疾病等肝外表现与HCV感染之间的联系已经在很多研究中得到证实。HCV感染肝外并发症的发病率和死亡率更高，而清除体内病毒可降低肝外并发症的风险和死亡率。 新型口服直接抗病毒药物（DAA）为大多数患者提供治疗HCV的机会。研究显示，sofosbuvir加ledipasvir（吉二代）治疗丙肝达到持续病毒学应答（SVR）后可以改善患者预后。医伴旅可以帮助患者从国外医院获取最新的丙肝药物。由于新的全口服无干扰素DAA方案不断涌现，其在真实世界中的有效性及其对卫生系统和社会的经济影响需要进一步评估。以前的分析通常集中在HCV感染的肝脏并发症，而没有考虑肝外表现的负担。有必要精确描述HCV感染患者的肝外表现负担，以及实现SVR对肝外表现的治疗成本的影响。 法国的Cacoub等人研究了法国HCV感染的肝外表现相关的直接医疗费用。他们对丙肝患者进行了回顾性数据分析。 该研究团队发现，与一般人群相比，丙肝患者人群的大多数肝外表现的发生率增加。研究人员观察到，三级医疗中心平均每名患者每年肝外表现治疗费用为3386美元。法国HCV肝外表现的治疗费用为每年220848000美元。 通过系统评估发现，平均每名患者每年的治疗费用估计为1149美元。使用DAA治愈HCV使医疗费用下降，估计可节省糖尿病相关费用14278080美元，冷球蛋白血症8833920美元，心肌梗塞6882910美元，终末期肾病2465520美元，中风1438220美元。 Cacoub等人得出结论：“HCV感染的肝外表现大大增加了法国疾病的整体经济负担。”预期抗病毒治疗治愈HCV将显著降低法国相关疾病的治疗成本。“ 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅