导读：美替拉酮也被称为甲吡酮或Metyrapone，是一种用于诊断和治疗肾上腺皮质功能亢进的药物。美替拉酮在中国的上市情况较为有限，其主要用途为临床诊断而非治疗，且在使用时需要遵循医生的处方和指导。这篇文章主要讲了美替拉酮的作用功效、用药指南、注意事项和禁忌等内容。作用功效1、抑制肾上腺皮质激素合成：美替拉酮通过抑制肾上腺皮质中的11β-羟化酶，减少皮质醇的合成，从而降低血液中的皮质醇水平。2、诊断库欣综合征：美替拉酮常用于诊断不同类型的库欣综合征，通过测量血液中的皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平来确定病因。3、治疗柯兴综合征：除了诊断用途外，美替拉酮也可用于治疗由于肾上腺皮质功能亢进引起的柯兴综合征，包括垂体性、肾上腺性和异位性柯兴综合征。4、降低血液中的皮质醇水平：美替拉酮能有效降低血液中的皮质醇水平，改善柯兴综合征患者的症状和预后。5、ACTH分泌异常疾病的诊断：利用美替拉酮的药理作用来诊断ACTH分泌异常所引起的疾病。服药指南对于成人，ACTH试验的剂量通常是每4小时口服750mg，共6次；儿童剂量为口服15mg/kg，最小量每4小时250mg，共6次。顽固性水肿治疗时，与糖皮质激素合用，常用量为3g/天，分次服用。库欣综合征治疗剂量为250mg～6g/天。注意事项试验期间应避免使用可能干扰美替拉酮试验的药物，如抗抑郁药、抗甲状腺药、抗精神病药、巴比妥类药、皮质激素及影响下丘脑-垂体轴药物（雌、孕激素）。甲状腺功能紊乱或肝硬化可能影响对美替拉酮的反应。过量服用本品时易诱发肾上腺皮质功能不全，中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。禁忌对美替拉酮过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。孕妇对本品试验的应答反应较差，胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。在使用美替拉酮时，患者应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或改变用药方式。患者还应密切关注身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时就医。

导读：美替拉酮起效迅速，但通常口服2-4周左右见效。美替拉酮是一种可逆的类固醇11-β-羟化酶抑制剂，可用于诊断肾上腺皮质功能不全，偶尔也用于治疗库兴氏症候群。但由于每个患者的病情严重不同、个人体质不同、对药物的反应不同等，因此药物具体起效时间也有所差异。美替拉酮药物介绍美替拉酮是一种用于治疗某些内分泌疾病的药物，尤其是用于治疗库欣综合征。库欣综合征是一种由于体内皮质醇水平过高而引起的一系列症状和体征的疾病。美替拉酮通过抑制皮质醇的合成，帮助降低体内皮质醇水平。起效时间美替拉酮通过抑制11β-和18β-羟化酶活性来抑制皮质醇合成。美替拉酮起效迅速，可在首次给药后数小时内降低皮质醇。停止皮质醇产生所需的剂量因患者而异，有效剂量范围为每天500毫克至6克。在临床实践中，美替拉酮的见效时间因人而异，但通常在开始治疗的2-4周内可以看到一些改善。但这种药物的疗效评估需要通过血液测试来确定，医生会监测患者的皮质醇水平和其他相关生化指标，以评估药物的疗效。用法用量美替拉酮的推荐剂量为成人一次200mg，口服，一日2次，但也可以根据患者的具体病情调整剂量，有时剂量可增至一次1g，一日4次。此外，美替拉酮也可通过静脉注射给药，一次250-500mg，一日2-3次。注意事项在使用美替拉酮的过程中，患者应定期进行血液检测，以监测皮质醇水平和其他相关指标。此外，患者应遵循医生的指导，不要自行调整药物剂量或停止用药。如果出现任何不良反应，应及时咨询医生。同时在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，以便医生可以根据患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。

截至2024年2月底，美替拉酮并未在中国上市，也就是说，国内是无法购买到美替拉酮的。但患者可以求助于国内海外医疗服务机构来帮助自己购买美替拉酮，据了解，美替拉酮法国HRA生产德国版规格为250mg*50粒参考价格区间在400~550元之间。关于美替拉酮美替拉酮的作用机制是通过抑制11β-羟化酶来降低皮质醇的合成，从而减少皮质醇的水平。它在库欣综合征的治疗中起到抑制过多皮质醇产生的作用，帮助恢复患者的内分泌平衡。美替拉酮不仅可以作为库欣综合征的治疗药物，还可以用于作为库欣综合征的鉴别诊断。通过对患者接受美替拉酮治疗后皮质醇水平的变化观察，可以帮助医生确定患者是否患有库欣综合征。美替拉酮的批准上市，为库欣综合征的治疗提供了一种有效的药物选择。美替拉酮价格据了解，美替拉酮法国HRA生产德国版规格为250mg*50粒参考价格区间在400~550元之间。美替拉酮购药渠道在中国，美替拉酮是一种在国内尚未上市的药物，对于需要使用这种药物的患者来说，寻找购药渠道成为一项重要任务。在当前的情况下，患者可以选择自己出国或寻找海外医疗服务机构两种途径来购买美替拉酮。1、自己出国购买对于有出国条件和能力的患者来说，自己出国购买美替拉酮是一种直接的方式。患者可以选择前往美替拉酮生产国家，如法国或德国，在当地的药店或医疗机构购买所需药物。在购买前，患者需要提前了解好目的地的相关规定和流程，确保能够合法购买并顺利带回国内使用。2、寻找海外医疗服务机构对于无法自己出国或希望更便捷的患者来说，寻找海外医疗服务机构也是一种选择。国内的一些机构提供海外购药服务，患者可以通过这些机构联系到合作的海外医疗服务机构，委托他们代办购药手续。这样能够节省患者的时间和精力，同时也能够确保药物的来源和质量可靠。购药注意事项在选择购药渠道时，患者需要注意以下几点：1、确保购买的药物符合患者的医生处方和需求；2、选择正规可靠的购药渠道，避免购买假冒伪劣药物；3、最后，在使用药物过程中，遵医嘱使用，定期复诊监测疗效和副作用情况。总的来说，对于需要购买美替拉酮的患者来说，自己出国或寻找海外医疗服务机构都是可行的购药途径。无论选择哪种方式，患者都应当注意合法合规，确保药物的来源和质量，以达到安全有效治疗的目的。希望患者在寻找购药渠道时能够找到合适的方式，获得所需的治疗。热文推荐：司帕生坦的作用功效及副作用？

美替拉酮（甲吡酮）的副作用美替拉酮（甲吡酮）的副作用常见的包括高血压、低钾性碱中毒、恶心、呕吐、眩晕等，患者的体质和病情会影响副作用，用药后的副作用表现也是不一样的。患者还可能会有白细胞减少、贫血、血小板减少、头晕、皮疹、头痛、腹泻等副作用。临床试验或上市后报告中发现了以下与使用美替拉酮（甲吡酮）相关的不良反应：1、心血管系统：低血压；2、胃肠系统：腹部不适或疼痛、恶心、呕吐；3、中枢神经系统：镇静、头晕、头痛；4、皮肤病系统：过敏性皮疹；5、血液系统：白细胞减少症、贫血和/或血小板减少症；美替拉酮（甲吡酮）的副作用处理措施1、恶心或呕吐：尽量避免剧烈活动，保证充足的休息时间。补充水分，避免脱水，清淡饮食，避免油腻刺激性食物，逐渐增加饮食量和种类。2、眩晕：尽量保持安静，避免刺激性声音和光线。避免突然的体位变化，尤其是头部和颈部的位置。如果眩晕严重或持续存在，应及时就医。3、高血压：平时注意控制情绪，避免情绪过于激动。在医生指导下使用降压药物治疗。4、低钾性碱中毒：应调整饮食，建议进食含钾、含氯量稍微高的食物，如橘子、香蕉、菠菜、肉类等，也可以吃点干果类食物，如花生、核桃等，还可以喝点汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，可以在一定程度上缓解患者的症状。5、头痛：保证足够的休息时间，避免劳累。还要保持情绪稳定，必要时可遵医嘱使用止痛药物治疗。6、过敏性皮疹：患者应注意保持皮肤的清洁卫生，避免搔抓，若皮疹伴随瘙痒等症状，可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定等药物缓解不适。7、嗜睡、头晕：通常可以通过调整服用剂量来缓解。建议咨询医生，在医生的指导下对症治疗，如果不加以处理，可能会导致日常活动受限或者危险行为的发生。以上只是美替拉酮（甲吡酮）一些常见的处理方法，如果症状严重或持续存在，请及时就医并遵循医生的建议。美替拉酮（甲吡酮）的服用注意事项1、在决定使用美替拉酮（甲吡酮）药物时，必须权衡服用药物的风险和益处。2、如果曾对美替拉酮（甲吡酮）或任何其他药物有任何异常或过敏反应须告知医生。3、美替拉酮（甲吡酮）可能会引起恶心和呕吐，尤其是大剂量服用时。每次剂量与食物或牛奶一起服用或饭后立即服用可能会减轻这种影响。4、在进行任何医学检查之前，请告诉主治医生您正在服用美替拉酮（甲吡酮）。某些测试的结果可能会受到该药物的影响。5、对于不同的患者，美替拉酮（甲吡酮）的剂量会有所不同。请遵循医生的指示或遵医嘱用药。6、如果错过一剂该药，请尽快服用。如果快到下一次服药时间了，请跳过错过的剂量并返回到常规服药时间表。不要加倍剂量。7、如果您正在服用美替拉酮（甲吡酮）进行测试，但漏服了剂量，请联系您的医生。相关热文推荐：美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格多少钱能买到?

美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格目前了解到美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格大概是4500元到5000元之间，由于各地区条件和政策不同，药物价格也会有差别。截止到2024年1月29日，美替拉酮(甲吡酮)还没有在中国上市，国内大陆地区医院药房还买不到，而海外市场上该药物的价格是比较贵的，规格不同，剂型不同，价格会有差别，一般在4500元到5000元之间，具体以药物实际价格为准。美替拉酮(甲吡酮)的购买渠道1、患者可以去已经上市美替拉酮(甲吡酮)的地区购买，可以在当地找到正规的医院，在医院由医生看诊，根据实际病情开具处方后在正规药店购买即可。但这种方式要远行，路途远，语言不通，购药困难比较多，经济负担也重。2、患者也可以在线查找正规有资质的海外医疗服务机构，可以签订正规合同，这样能保证是正品，患者购药更有保障。而且这种方式可以将药物邮寄到家，省去患者出行购药的麻烦，性价比更高。建议患者咨询客服人员了解详细的获取药物的过程，从正规渠道购买药物。3、患者也可以和病友或者亲戚朋友那里了解购买美替拉酮(甲吡酮)的方式，但需要注意辨别药物的真假和安全性，以免上当受骗。美替拉酮(甲吡酮)的治疗效果对内源性 CS 患者进行回顾性分析，这些患者接受了美替拉酮(甲吡酮)或奥西洛前列素单药治疗至少 4 周。主要结果指标为基线（T0）和治疗 2 周（T1）、4 周（T2）和 12 周（T3）后的血清皮质醇和 24 小时尿游离皮质醇（UFC）。试验结果确定了 16 名内源性 CS 患者（垂体 7 人，肾上腺 4 人，异位 CS 5 人）。每组 8 名患者分别接受美替拉酮(甲吡酮)和奥西洛前列素治疗。尽管存在异质性，但两组患者在 T0 时的平均 UFC 水平相当（美替拉酮(甲吡酮)：758 µg/24h vs 奥西洛前列素：817 µg/24h；P=0.93）。从 T0 到 T1，美替拉酮(甲吡酮)的 UFC 下降幅度比奥西洛前列素小得多（-21.3% vs -68.4%；每日药物剂量中位数：1000 毫克 vs 4 毫克）。这种趋势在 T2 阶段持续存在（-37.3% vs -50.1%；中位药物剂量：1250 毫克 vs 6 毫克），而在 T3 阶段，美替拉酮(甲吡酮)组的 UFC 较 T0 阶段的下降更为明显（-71.5% vs -51.5%；中位剂量 1250 毫克 vs 7 毫克）。奥西洛前列素组在 T3 阶段出现 QTc 间期延长（平均 432 毫秒对 455 毫秒）。从 T0 到 T2，使用美替拉酮(甲吡酮)时的降压药物数量与使用奥西洛前列素时的降压药物数量相当（n= -0.3 vs n=-1.0）。结论虽然两种药物的疗效相当，但奥西洛前列素似乎能更快地降低皮质醇水平并控制血压。美替拉酮(甲吡酮)的作用功效美替拉酮(甲吡酮)是一种内源性肾上腺皮质类固醇合成抑制剂，通过抑制肾上腺皮质中的11-β-羟基化反应来减少皮质醇和皮质酮的产生。据报道，在大鼠肝脏研究中，小浓度的美替拉酮(甲吡酮)可快速氧化内源性 NADPH，改善皮质醇的氧化，并抑制可的松的还原。美替拉酮(甲吡酮)可能会引起恶心和呕吐，尤其是大剂量服用时。每次剂量与食物或牛奶一起服用或饭后立即服用可能会减轻这种影响。更多关于美替拉酮注意事项的内容可以点击：美替拉酮的禁忌和注意事项有哪些?这篇文章阅读了解。相关热文推荐：瑞百安降血脂需要注意什么?参考文献Detomas M, Altieri B, Deutschbein T, Fassnacht M, Dischinger U. Metyrapone Versus Osilodrostat in the Short-Term Therapy of Endogenous Cushing's Syndrome: Results From a Single Center Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 13;13:903545. doi: 10.3389/fendo.2022.903545. PMID: 35769081; PMCID: PMC9235400.

美替拉酮的适应症1、肾上腺皮质肿瘤。2、产生促肾上腺皮质激素肿瘤引起的氢化可的松分泌过多。3、库欣综合征的诊断和治疗。5、醛固酮分泌过多而引起的顽固性水肿。美替拉酮的副作用1、心血管系统疾病：低血压。2、胃肠系统疾病：恶心、呕吐、腹部不适或疼痛。3、中枢神经系统疾病：头痛、头晕、镇静。4、皮肤系统疾病：过敏性皮疹。5、血液系统疾病：白细胞减少症、贫血、血小板减少症。副作用处理措施1、低血压：平时注意控制情绪，避免情绪过于激动，必要时可在医生指导下使用升压药物治疗。2、恶心或呕吐：避免接触或食用刺激性的气体或食物，比如油烟味、辛辣刺激性食物等，饮食以清淡、易消化的食物为主，必要时可在医生指导下使用抗恶心药物治疗。3、头痛：保证足够的休息时间，避免劳累，还要保持情绪稳定，必要时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等止痛药物治疗。4、头晕和镇静：在这些影响消失之前，患者不应驾驶或操作机器，以免引起不必要的危险。5、过敏性皮疹：可遵医嘱暂时停药，同时使用苯海拉明、氯苯那敏等抗过敏的药物治疗，饮食上注意营养均衡，以清淡为主，多吃水果、蔬菜，注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，同时穿着舒适的贴身衣服。用法用量一次200mg，一日服用2次，也可根据病情调整为一次1g，一日4次。美替拉酮试验研究目的确定在短期甲羟孕酮试验中，单一ACTH测定是否足以排除或证实继发性肾上腺功能不全(SAI )，而不是在日常实践中较少使用的11-脱氧皮质醇测定。对怀疑继发性肾上腺功能不全患者进行的诊断试验(美替拉酮和Synacthen试验)。研究方法103名患者在午夜服用美替拉酮后，进行短时间美替拉酮试验，评估11-脱氧皮质醇和ACTH浓度。其中89例还做了短促肾上腺皮质激素(SST)试验(1例或/和250微克1-24促肾上腺皮质激素)。使用ROC曲线评估甲替拉酮试验中ACTH水平作为继发性肾上腺功能不全(SAI)预测因子的诊断性能，分析文献中提出的各种可能阈值的敏感性和特异性。研究结果40名(39%)受试者被诊断为SAI，依据是甲替吡酮后11-脱氧皮质醇浓度低于70μg/l。在该组受试者中，ACTH浓度为128.1ng/l，而肾上腺正常反应的患者为289.9ng/l，ACTH和11-脱氧皮质醇浓度之间只有中度正相关。ACTH与11-脱氧皮质醇血清浓度的最佳临界值为147ng/l，敏感性为73.2%，特异性为83.9%。然而，在8例(20%)患者中，血浆ACTH > 200ng/ml(文献中提出的最高阈值)，根据低11-脱氧皮质醇作出阳性诊断，并在短时促肾上腺皮质激素试验中得到证实。研究结论研究结果表明，对于美替拉酮试验结果的有价值的评估，更容易获得的血浆ACTH测定不能代替11-脱氧皮质醇浓度的测定。参考文献：Papierska L, Rabijewski M, Migda B, Leszczyńska D, Nowak K, Łebek-Szatańska A, Glinicki P, Zgliczyński W. Evaluation of plasma ACTH in the metyrapone test is insufficient for the diagnosis of secondary adrenal insufficiency. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Nov 10;13:1004129. doi: 10.3389/fendo.2022.1004129. PMID: 36440206; PMCID: PMC9684459.相关热文推荐：尼妥珠单抗一个疗程费用？

美替拉酮（甲吡酮）截止到2023年12月4号还没有在国内大陆地区上市，国内的医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。海外市场上，美替拉酮于2004年经美国FDA批准上市。目前了解到的美替拉酮（甲吡酮）日本版的价格是1500元左右一盒，规格是250mg*18粒，但价格受多种因素影响不固定。美替拉酮（甲吡酮）日本版的购买渠道1、患者可以自行去日本购买，可以在当地正规的医院药房看诊购买，但需要去有资质的正规医院购买，以防上当受骗。但由于人生地不熟，会给购药带来不便，而且相对来讲经济负担也比较重。2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，适合长期用药，这样就可以不必远行也能买到正品了，价格也实惠，也能减轻患者的经济负担，但具体费用和获取流程建议咨询客服人员。美替拉酮（甲吡酮）的作用美替拉酮（甲吡酮）是一种应用广泛的利尿药，常用于与其他药物配合治疗高血压，同时也是库欣综合症的诊断试剂与治疗药物。美替拉酮是一种合成的类固醇化合物，能够抑制肾上腺皮质醇的合成，具有抗肿瘤作用。美替拉酮（甲吡酮）的治疗效果一项试验分析美替拉酮（甲吡酮）治疗库欣综合征的临床和生化效果。91 名库欣综合征患者：其中57 例垂体依赖性库欣病、18 例异位 ACTH 综合征、10 例肾上腺皮质腺瘤、6 例肾上腺皮质癌。试验结果试验剂量为750毫克的美替拉酮（甲吡酮）可在2小时内降低所有组别患者的血清皮质醇水平，这种效果在4小时内持续存在。与此同时，所有患者的血清 11-去氧皮质醇水平都有所上升，而垂体库欣病和异位 ACTH 综合征患者的血浆 ACTH 水平则有所上升。53 名库欣病患者在接受其他更明确的治疗之前，先接受了短期美替拉酮（甲吡酮）治疗（1 至 16 周）。其中 40 名患者（75％）的平均皮质醇水平（中位数为 654 毫摩尔/升，范围为 408-2240 毫摩尔/升）下降到了目标范围 400 毫摩尔/升以下，美替拉酮（甲吡酮）的中位数剂量为 2250 毫克/天（范围为 750-6000 毫克/天）。对 24 名接受过垂体照射的库欣病患者长期服用美替拉酮（甲吡酮），中位数为 27 个月（3-140 个月），其中 20 人（83％）的高皮质醇血症得到了充分控制。在 10 名肾上腺皮质腺瘤患者和 6 名肾上腺皮质癌患者中，13 名患者（81％）的平均皮质醇水平（中位数为 847 nmol/l，范围为 408-2000）从每天 1750 毫克（范围为 750-6000）降至 400 nmol/l以下。在 18 名异位促肾上腺皮质激素综合征患者中，13 名患者（70％）的 “平均皮质醇水平“（从测试日的 5 或 6 个样本中获得，中位数为 1023 毫摩尔/升，范围为 823-6354 毫摩尔/升）降低到 400 毫摩尔/升以下，中位数剂量为 4000 毫克/天（范围为 1000-6000 毫克/天）。皮质醇水平的降低显然与临床和生化指标的改善有关。试验结论研究显示，在治疗各种类型的库欣综合征时，美替拉酮（甲吡酮）仍然是控制皮质醇水平的有效药物。相关热文推荐：氘可来昔替尼(Deucravacitinib)在哪里能买到? 参考文献Verhelst JA, Trainer PJ, Howlett TA, Perry L, Rees LH, Grossman AB, Wass JA, Besser GM. Short and long-term responses to metyrapone in the medical management of 91 patients with Cushing's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Aug;35(2):169-78. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb03517.x. PMID: 1657460.

美替拉酮(Metyrapone)在治疗期间应注意戒烟酒、遵医嘱用药、调整饮食等事项。常见不良反应有低血压、恶心、呕吐、皮疹、贫血、腹泻、过敏性皮疹等，患者可在医生的指导下对症处理，以免不良反应加重。不良反应美替拉酮(Metyrapone)的不良反应包括低血压、呕吐、头痛、腹部不适或疼痛、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、恶心、头晕、贫血或血小板减少。不良反应处理措施1、过敏性皮疹：患者应注意保持皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免使用刺激性强的洗护用品。若皮疹伴随瘙痒等症状，可使用炉甘石洗剂、氯雷他定等药物缓解不适。2、恶心：美替拉酮(Metyrapone)治疗期间应注意饮食清淡，避免进食辣椒、烧烤、芥末、生姜等辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果、蔬菜，例如苹果、香蕉、菠菜等，有助于缓解恶心、呕吐症状。3、头痛：头痛患者可通过你局部按摩、艾灸或者针灸缓解症状，平时应注意休息，保持充足睡眠，必要时可使用布洛芬等药物缓解疼痛症状。4、腹部疼痛：患者应注意腹部保暖，避免受凉，若腹部不适严重，可遵医嘱使用奥美拉唑等药物缓解。5、贫血：建议患者保持良好的作息，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。避免吃高脂肪的食物，可多吃动物内脏、瘦肉、木耳等含铁较多、营养丰富的食品。6、呕吐：发生呕吐后，可轻拍患者背部可促使呕吐物排出，并行口鼻清洁。也可在医生的指导下根据情况可给予止吐药，如甲氧氯普胺、氯丙嗪、昂丹司琼、东莨菪碱等。注意事项1、忌烟酒：使用美替拉酮(Metyrapone)期间，应避免吸烟和饮酒，以免烟酒干扰药物的有效性，并增加肾上腺皮质肿瘤或库欣综合征患者的风险。2、定期检查血压：由于美替拉酮(Metyrapone)可能会导致血压升高，因此在治疗期间，应定期检查血压，并根据需要适当调整治疗方案。4、遵医嘱用药：建议患者严格遵医嘱用药治疗，切记盲目增加药物剂量或者突然停药，合理规范服药，以保证药效和治疗安全性。5、禁忌人群：对美替拉酮(Metyrapone)过敏者禁用、肾上腺皮质功能不全者禁用，垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。6、避免驾驶和操作：美替拉酮(Metyrapone)可能导致头晕和镇静。在这些影响消失之前，患者不应驾驶或操作机器。7、对乙酰氨基酚：美替拉酮(Metyrapone)抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应风险增加，因此应避免美替拉酮(Metyrapone)与对乙酰氨基酚合用。8、其他药物对美替拉酮的影响：抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物等可能会影响美替拉酮(Metyrapone)试验的结果。临床疗效分析背景：尽管外科手术被认为是内源性库欣综合征(CS)患者的一线治疗方法，但通常需要药物治疗来控制严重的皮质醇增多症。美替拉酮(Metyrapone)和奥西罗司他都是以11β-羟化酶为靶点的类固醇生成抑制剂，然而，它们的治疗效果还没有被直接比较。本研究旨在评价美替拉酮(Metyrapone)和奥西洛前列素在CS短期治疗中的作用。方法：回顾性分析接受美替拉酮(Metyrapone)或奥西罗司他单药治疗至少4周的内源性CS患者。主要结果指标是基线时(T0)和治疗后2周(T1)、4周(T2)和12周(T3)的血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇(UFC)。结果：发现16例内源性CS患者(垂体7例，肾上腺4例，异位CS 5例)。每8例患者接受美替拉酮(Metyrapone)和奥西洛前列素治疗。尽管存在异质性，两组在T0时的平均UFC水平相当(美替拉酮:758 g/24h，奥西洛前列素:817g/24h；p=0.93)。从T0到T1，美替拉酮(Metyrapone)组的UFC下降不如奥西洛前列素组明显(-21.3%对-68.4%；每日药物剂量中位数:1000毫克对4毫克)。这种趋势在T2大学继续存在(-37.3%对-50.1%；中位药物剂量:1250mg对6mg)，而在T3时，美替拉酮(Metyrapone)组的UFC比T0时下降更明显(-71.5%对-51.5%；中位剂量分别为250毫克和7毫克。在osilodrostat下，在T3时发现QTc间期延长(平均432ms对455 ms)。从T0到T2，抗高血压药物的数量在美替拉酮组保持不变，在奥西洛前列素组减少。特殊人群用药1、妊娠：对妊娠中期和晚期的孕妇进行了美替拉酮(Metyrapone)试验，发现胎儿垂体对酶阻断有反应。美替拉酮(Metyrapone)经胎盘转移已在人类中得到证实，该药物可损害胎儿和胎盘类固醇的生物合成。少数已发表的报告显示，孕妇长期使用美替拉酮(Metyrapone)后，子宫内暴露的婴儿出生时皮质醇水平较低。2、哺乳期妇女：美替拉酮(Metyrapone)及其活性代谢物美替拉酮存在于人乳中。尚无关于美替拉酮(Metyrapone)对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的可用数据。应考虑母乳喂养的发育和健康益处，以及母亲对美替拉酮(Metyrapone)的临床需求，以及美替拉酮(Metyrapone)或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。3、儿科使用：美替拉酮(Metyrapone)与其他诊断试验联合使用，适用于诊断儿童患者的肾上腺功能不全。总结美替拉酮(Metyrapone)对于肾上腺功能不全的疗效显著 ，患者可在医生的指导下正确用药，同时注意严格遵医嘱用药。相关热文推荐：非奈利酮(可申达)的主治,适应症,功效作用,用法用量,副作用,注意事项？

美替拉酮治疗库欣综合征的试验数据 库欣综合征（CS）是一种严重的疾病，死亡率和发病率都很高，必须控制高皮质醇血症。很少有数据表明类固醇生成抑制剂甲萘醌可用于此目的。 一项回顾性多中心研究，13 家大学医院参与研究。195 名已证实患有 CS 的患者：115 名库欣氏症患者、37 名异位 ACTH（异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一） 综合征患者、43 名 ACTH 依赖性疾病患者（肾上腺皮质癌 10 名、肾上腺腺瘤 30 名、ACTH 依赖性肾上腺增生症 3 名）。 测量包括CS活性的生化参数：平均血清皮质醇“日曲线”（CDC）（目标150-300 nmol / L）;上午 9 点血清皮质醇;24小时尿游离皮质醇（UFC）。 试验结果 共有 164/195 人接受了美替拉酮单药治疗。平均年龄为 49.6 ± 15.7 岁；平均治疗时间为 8 个月（中位数为 3 个月，范围为 3 天至 11.6 年）。从首次评估到最后一次复查，服用美替拉酮后病情均有明显改善： CDC（91 名患者，722.9 nmol/L [26.2 μg/dL] vs 348.6 nmol/L [12.6 μg/dL]；P < .0001）；上午 9 点皮质醇（123 名患者，882.9 nmol/L [32. 0 μg/dL] vs 491.1 nmol/L [17.8 μg/dL]；P < .0001）；UFC（37 例患者，1483 nmol/24 h [537 μg/24 h] vs 452.6 nmol/24 h [164 μg/24 h]；P = .003）。 总体而言，上次复查时的控制率为 55%、43%、46% 和 76% 的患者有 CDC、UFC、上午 9 点皮质醇低于 331 nmol/L（12.0 μg/dL）和上午 9 点皮质醇低于正常上限/600 nmol/L（21.7 μg/dL）。中位最终剂量：库欣病 1375 毫克；异位 ACTH 综合征 1500 毫克；良性肾上腺疾病 750 毫克；肾上腺皮质癌 1250 毫克。 25%的患者出现了不良反应，主要是轻微的胃肠道不适和头晕，通常发生在开始用药或剂量增加后的两周内，所有不良反应都是可逆的。 试验结论 美替拉酮是短期和长期控制高皮质醇血症的有效疗法。 美替拉酮的用法用量 美替拉酮每次750mg，每4小时服1次，共6次。儿童15mg/kg。 美替拉酮也可用于柯兴综合征的治疗。每次0.2g，1日2次。可根据病情况调整用量到1次1g，1日4次。常用其胶囊剂，每胶囊250mg。口服， 500～700mg／次，一次／6小时，服1～2天。分别收集服药前24小时，服药后24小时或48小时的尿液，对照测定。 建议患者在医生的指导下服用药物，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响原有病情的反应。 美替拉酮的购买渠道 美替拉酮是一种处方药，购买时需要医生的处方。您可以通过以下渠道购买美替拉酮： 1、医院药房：您可以携带医生开具的处方到医院药房购买美替拉酮。 2、诊所或医疗机构：如果您在诊所或医疗机构接受治疗，医生可以直接开具处方，并在其药房购买美替拉酮。 3、在线药店（需处方）：一些在线药店提供处方药购买服务。您可以通过在线咨询医生获取处方，并在他们的网站上购买。 4、海外医疗服务机构：患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，在保证是正品的同时价格也实惠，性价比更高，具体费用和获取流程可以咨询客服人员。 请注意，在购买美替拉酮时需要遵守相关法律法规和医生的建议。确保从可信赖的渠道购买，以获得正规的药品和正确的用法用量。 相关热文推荐：美替拉酮的禁忌和注意事项有哪些? 参考文献 Daniel E, Aylwin S, Mustafa O, Ball S, Munir A, Boelaert K, Chortis V, Cuthbertson DJ, Daousi C, Rajeev SP, Davis J, Cheer K, Drake W, Gunganah K, Grossman A, Gurnell M, Powlson AS, Karavitaki N, Huguet I, Kearney T, Mohit K, Meeran K, Hill N, Rees A, Lansdown AJ, Trainer PJ, Minder AE, Newell-Price J. Effectiveness of Metyrapone in Treating Cushing's Syndrome: A Retrospective Multicenter Study in 195 Patients. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4146-54. doi: 10.1210/jc.2015-2616. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26353009; PMCID: PMC5393433.

美替拉酮的禁忌和注意事项 1、对美替拉酮过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。 2、垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。 3、孕妇对美替拉酮试验的应答反应较差，胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。 4、过量服用美替拉酮时易诱发肾上腺皮质功能不全，中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。 5、美替拉酮可能引起头晕和镇静。在这些影响消失之前，患者不应驾驶或操作机器。 美替拉酮的作用功效 美替拉酮是一种能够抑制肾上腺皮质激素的产生和释放而被广泛使用的药物，可以通过控制皮质醇的产生来有效地治疗副肾上腺皮质功能减退症，目前美替拉酮可以用于治疗肾上腺皮质肿瘤、库欣综合征、醛固酮分泌过多而引起的顽固性水肿等。 美替拉酮的不良反应 美替拉酮的不良反应常见的包括恶心、呕吐、眩晕、高血压和低钾性碱中毒等，患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的。 美替拉酮的不良反应处理 恶心和呕吐：尽量避免剧烈活动，给身体足够的休息时间。补充水分，避免脱水，可以小口频繁地喝清水或无糖电解质饮料。从清淡、易消化的食物开始，逐渐增加饮食量和种类。 眩晕：避免刺激性声音和光线，尽量保持安静。避免突然的体位变化，尤其是从躺下或坐下的姿势起立时。给予足够的休息，避免过度疲劳。 高血压：按医生给出的处方准确用药，并遵循医生的治疗计划。减少钠盐摄入，增加摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。减少摄入咖啡、茶、含咖啡因饮料和酒精。 低钾性碱中毒：增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。如果低钾是由药物引起的，与医生讨论可能的调整或替代药物。避免长期或过量使用碱性药物，以减少碱性中毒的风险。 对于具体的症状和情况，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。医生可以根据您的具体情况给出更准确的建议和治疗方案。 美替拉酮的价格 美替拉酮截止到2023年10月还没有在国内大陆地区上市，国内大陆地区的医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到的价格如下： 日本版美替拉酮250mg*18粒规格的价格大概是1500元左右一盒。 有需要的患者可以凭借当地医生处方去当地医院药房购买。也可以在医生的指导下购买本品，但需注意应从正规有资质的医院或者药房购买。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，凭借医生处方在线咨询购买，能减轻不小的经济负担，但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐：芦可替尼乳膏治疗皮炎效果怎么样?

美替拉酮的副作用主要包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血、血小板减少。 这些副作用可能会在刚开始使用药物时出现，但通常会随着时间的推移而减轻或消失。如果这些副作用严重或持续时间较长，建议患者尽快向医生寻求帮助。 美替拉酮 美替拉酮的药理作用是通过抑制肾上腺皮质中的11-β-羟基化反应来减少皮质醇和皮质酮的产生，去除由皮质醇产生的强抑制性反馈机制导致垂体产生的促肾上腺皮质激素(ACTH)增加。 随着导致皮质醇和皮质酮产生的酶促步骤的持续阻断，其直接前体11-去氧皮质醇和去氧皮质酮的肾上腺皮质分泌显著增加，11-去氧皮质醇和去氧皮质酮是ACTH释放的弱抑制剂，这些类固醇在血浆中及其代谢物在尿液中的含量相应增加。 通过测量尿中的17-羟基皮质类固醇(17-OHCS)或17-生酮类固醇(17-千克)，很容易确定这些代谢物。由于这些作用，美托吡隆被用作一种诊断试验，用尿17-OHCS作为垂体促肾上腺皮质激素反应性的指标。 美替拉酮可用于治疗肾上腺皮质肿瘤、库欣综合征的诊断和治疗，以及测试下丘脑-垂体-肾上腺轴完整性等。 美替拉酮的副作用 1、心血管系统疾病：低血压。 2、胃肠系统疾病：恶心、呕吐、腹部不适或疼痛。 3、中枢神经系统疾病：头痛、头晕、镇静。 3、皮肤系统疾病：过敏性皮疹 4、血液系统疾病：白细胞减少症、贫血或血小板减少症。 美替拉酮副作用的处理方法 1、低血压：建议保持原有体位改变缓慢，避免快速从躺着或坐着的姿势起立，以减少血压突然下降的风险。在起床前先坐起来几分钟，然后缓慢地站起来。避免过度劳累，注意休息和保持充足的水分摄入。 2、恶心：避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，避免接触强烈的气味，可以小口、缓慢地喝清淡的液体，如水或温开水。 3、呕吐：可以停止进食和进水，让肠胃休息一下，多喝水避免呕吐引起脱水。如果症状较重则需要就医，医生会根据具体情况给予相应的药物治疗 4、腹部不适或疼痛：如果疼痛较轻，可以尝试休息一段时间，可能有助于缓解症状，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免刺激胃肠道，可以尝试热敷或热水袋放在腹部，有时可以缓解腹部不适。如果疼痛持续或加重，或伴有其他严重症状，建议尽快就医。 5、头痛：注意休息和放松，避免过度劳累和压力，保持良好的睡眠习惯。可以尝试使用非处方的头痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但请在医生的指导下使用，遵循正确的剂量和用法。 6、头晕：注意休息，避免劳累，头晕发作时一定要休息，可以卧床休息。 7、镇静：避免使用镇静药物或酒精等可能加重镇静的药物或食物，不应驾驶或操作机器，并及时就医。 8、过敏性皮疹：可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、氯苯那敏，可以缓解瘙痒和皮疹，同时避免刮擦或挤压皮疹，以免加重炎症和感染。 9、白细胞减少：白细胞低可能会增加感染的风险，建议定期监测白细胞计数。 10、贫血：饮食上可增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类和坚果等，根据医生的建议可能需要口服铁剂或其他补充剂。 11、血小板减少：避免受伤、避免过度活动和剧烈运动，以减少出血风险，避免使用非处方的抗凝血药物和非甾体抗炎药物。 美替拉酮的用法用量 口服200mg，一天服用2次，也可根据病情调整为一次1g，一日4次，肾上腺皮质功能不全或对美替拉酮或其任何辅料过敏的患者禁用美托吡隆。 总结 以上只是一些常见的美替拉酮副作用和缓解方法，并不涵盖所有可能的副作用。如果在使用美替拉酮过程中遇到任何不适或疑问，请及时向医生咨询。医生会根据您的具体情况提供个性化的建议和指导。 相关热文推荐：替雷利珠单抗治疗肺癌和尿路上皮癌的疗效？

美替拉酮是一种肾上腺类固醇合成抑制剂，临床治疗成人和儿童患者的肾上腺功能不全，以及肾上腺肿瘤、库欣综合征等疾病的效果较好。有以上药物适应症的患者可在医生的指导下用药，以免用药不当影响身体健康。 美替拉酮治什么病效果好 1、肾上腺功能不全：美替拉酮也可用于治疗肾上腺功能不全，即由于肾上腺皮质产生的激素过少而引起的疾病。它通过促进肾上腺皮质激素的合成，提高激素水平，从而控制病情。 2、肾上腺肿瘤：美替拉酮治疗肾上腺肿瘤可抑制皮质醇合成，一定程度缓解患者症状，如改善皮质醇分泌异症状（患者可有向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、乏力、多毛和面部痤疮等症状）、醛固酮分泌异症状（醛固酮瘤者表现为高血压、肌无力、麻痹、夜尿增多、血及尿醛固酮水平增高、血钾减低和肾素水平下降，部分患者可有头晕、头痛、手足抽搐甚至周期性瘫痪等）、儿茶酚胺分泌异常症状（患者表现为高血压和代谢紊乱，患者常有血糖增高、出现尿糖，血中游离脂肪酸和胆固醇增高，少数可能出现低血钾）、性激素分泌异常。 3、垂体ACTH分泌亢进症：美替拉酮可用于治疗垂体分泌过多的ACTH，引起肾上腺皮质过度活跃，导致库欣综合征的病症。它通过抑制垂体分泌ACTH，减少肾上腺皮质激素的合成和释放，从而控制过度的激素分泌。 在库欣综合征患者中，严重的皮质醇增多症是一种威胁生命的内分泌疾病，通常与一种或多种共病的伴随发作有关，需要皮质醇浓度的快速正常化和相关并发症的积极治疗。它主要但不完全是由异位ACTH综合征引起的，当同时评估疾病的临床过程和表现、皮质醇水平和共病的系统搜索时，严重程度的诊断更准确。一旦确定了严重程度和迫在眉睫的生命危险，必须采取紧急治疗措施，并推迟病因学调查，直到患者病情稳定。肾上腺类固醇生成抑制剂(主要是依托咪酯、美替拉酮)单独或联合治疗通常是治疗严重高皮质醇血症的一线药物，因为它们作用迅速、疗效好且安全。 美替拉酮药物成分 美替拉酮口服剂量为250mg。它的化学名称为2-甲基-1，2-二-3-毗呢基-1-丙酮。美替拉酮是一种白色至淡琥珀色的结晶粉末，具有特有的气味。它微溶于水，溶于甲醇和氯仿。它与酸形成水溶性盐，其分子量为 226.27。 非活性成分包括乙基香兰素、明胶、甘油、聚二醇400、聚乙二醇4000、对甲氧基苯乙酮、纯净水、对轻基苯甲酸乙酷钠、对轻基苯甲酸丙酷钠、二氧化、+红色墨水(六水合氯化铝、胭脂红酸、经丙甲纤维素、丙二醇、氢氧化钠)。 特殊人群用药 需注意的是，美替拉酮不建议孕妇使用，以免药物对胎儿产生不良反应。美替拉酮可穿过胎盘，可能会减少胎儿皮质醇的产生。对妊娠中期和晚期的孕妇进行了美替拉酮试验，发现胎儿垂体对酶阻断有反应。美替拉酮经胎盘转移已在人类中得到证实，该药物可损害胎儿和胎盘类固醇的生物合成。少数已发表的报告显示，孕妇长期使用美替拉酮后，子宫内暴露的婴儿出生时皮质醇水平较低。 此外，哺乳期妇女在用药期间应避免母乳喂养，否则药物有可能会通过代谢分泌到乳汁，影响婴儿的身体健康。肝硬化患者应在医生的指导下慎用，肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损。

美替拉酮可用于肾上腺肿瘤、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征的治疗，还能够提高抗抑郁药疗效。但患者在治疗过程中可能会出现低血压、恶心、呕吐、过敏性皮疹、贫血、血小板减少等不良反应。 美替拉酮胶囊的功效作用 美替拉酮胶囊具有降低肾上腺皮质11- B轻基化率，降低皮质醇、皮质酮生成的药效。在脑内，可抑制皮质醇的合成可使脑内分泌更多的ACTH。临床可用于治疗肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能减退症，能够抑制皮质醇的合成，缓解高血压、乏力、麻痹、性激素分泌异常等不适症状。 美替拉酮用于13例垂体依赖型双侧肾上腺增生(库欣病)患者的长期治疗时，总治疗时间从2个月到66个月不等，平均21个月。使用美替拉酮后，该疾病的临床特征迅速改善，并且这种改善得以保持。 此外，一项临床研究显示，可抑制类固醇生成的利尿药美替拉酮可以提高5-羟色胺能抗抑郁药的疗效。而抑郁症与ＨＰＡ轴反馈机制失衡有关，这种反馈机制可保持机体激素的平衡。重度抑郁症通常与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的过度活动有关，糖皮质激素合成抑制剂已被证明具有抗抑郁作用。在难治性抑郁症和动物模型中，发现美替拉酮(11-β-羟化酶的抑制剂)作为辅助治疗与其他抗抑郁药(ADs)联合使用是有效的。 美替拉酮副作用 1、心血管系统：低血压。 2、胃肠系统：恶心、呕吐、腹部不适或疼痛。 3、中枢神经系统：头痛、头晕、镇静。 4、皮肤系统：过敏性皮疹。 5、血液系统：白细胞减少症、贫血或血小板减少症。 6、肾上腺机能不全：在肾上腺分泌能力降低的患者以及全垂体功能不全的患者中，美替拉酮可能导致急性肾上腺功能不全。在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院进行检测，并进行密切监控。 副作用处理措施 1、头晕：使用美替拉酮的患者出现头晕后，应立即原地休息、寻找可依靠物，避免摔倒。同时应平稳心态，避免引起紧张、惊慌等不良情绪。头晕发作时不要摇动头部，可使用冷毛巾冰敷额头。头晕发作时不要单独外出，以防发生意外事故。 若头晕症状严重，可在医生的指导下使用药物缓解。头晕症状得到控制后，应尽早开始活动，程度要循序渐进，从简单的床边活动，到室内步行，再逐渐过渡到正常活动。 如果头晕症状持续不好转甚至加重，可调整药物剂量或者停药，换用其他药物治疗。 2、肾上腺机能不全：在使用美替拉酮进行试验之前，应证明肾上腺对外源性ACTH的反应能力。在甲状腺功能减退或亢进的情况下，对美替拉酮试验的反应可能低于正常如果肾上腺皮质或垂体前叶功能受损程度比测试结果所显示的更严重，美替拉酮可能会引发肾上腺功能不全。这可以通过给予适当剂量的皮质类固醇来纠正。 3、低血压：患者在正使用美替拉酮治疗过程中应避免进食咖啡、酒等刺激性饮料，控制情绪，避免情绪过于激动。如果高血压患者服服用美替拉酮后因血压下降过快而感到不适，应在医生指导下调整给药方法和剂量。 4、恶心、呕吐：若患者使用美替拉酮后出现胃肠不适，应注意饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫、炸串、油条、雪糕等辛辣刺激性、油腻、生冷食物，以免加重胃肠负担。 美替拉酮胶囊的储存 美替拉酮胶囊以 250 mg 软明胶、白色至黄白色、长方形、不透明胶囊的形式提供，在室温20°C至25°C下储存，允许偏差在 15°C至30°C之间。保持容器密闭，防止受热和受潮。

美替拉酮适用于皮质醇增多的肾上腺肿瘤患者，可抑制皮质醇合成，一定程度缓解患者症状，但对肿瘤无直接治疗作用，能够治疗肾上腺肿瘤引起的库欣综合征等。 美替拉酮 美替拉酮是一种糖皮质激素合成抑制剂，能够抑制肾上腺皮质中的 11-B-轻基化反应来减少皮质醇和皮质酮的产生，主要用于治疗 肾上腺皮质肿瘤、产生促肾上腺皮质激素的肿瘤所引起的氢化可的松分泌过多、库欣综合征的诊断和治疗等。 美替拉酮治疗肾上腺肿瘤的效果 美替拉酮用于13例垂体依赖型双侧肾上腺增生(库欣病)患者的长期治疗。总治疗时间从2个月到66个月不等，平均21个月。使用美替拉酮后，该疾病的临床特征迅速改善，并且这种改善得以保持。 药物治疗越来越多地用于库欣综合征(CS)患者。美替拉酮(MET)是11β-羟化酶的抑制剂，在一项观察性研究中评估了MET的有效性，考虑了尿游离皮质醇(UFC)和夜间唾液皮质醇(LNSC)水平的正常化。 纳入了31例接受MET治疗至少1个月的CS患者(16例为初次治疗，15例为手术失败后)，采用了考虑基线UFC水平的计划剂量滴定方案，增加MET剂量，直到UFC正常化、手术或副作用发生。 患者接受了9个月的中位剂量1000mg的治疗。在第一个月的治疗后，UFC和LNSC迅速下降，从基线水平下降67%和57%，UFC持续正常化达12个月和24个月。严重皮质醇增多症患者的UFC和LNSC随后(3-6个月后)恢复正常。 最后一次就诊分别有70%和37%的患者UFC和LNSC正常。UFC正常化后观察到体重减轻(-4 kg)。没有报告严重的副作用，一半的女性患者有多毛症，并且血压没有升高。 美替拉酮治疗CS患者是一种快速起效、长期有效且安全的药物治疗，实现UFC正常化(70%的患者)多于皮质醇节律恢复(37%的受试者)。 参考文献： Ceccato F, Zilio M, Barbot M, Albiger N, Antonelli G, Plebani M, Watutantrige-Fernando S, Sabbadin C, Boscaro M, Scaroni C. Metyrapone treatment in Cushing's syndrome: a real-life study. Endocrine. 2018 Dec;62(3):701-711. doi: 10.1007/s12020-018-1675-4. Epub 2018 Jul 16. PMID: 30014438. 相关热文推荐：米托坦真假辨别方法？

美替拉酮治疗库欣综合征的效果 对一家机构的标准临床实践进行评估。91例库欣综合征患者：57例垂体依赖性库欣病，10例肾上腺皮质腺瘤，6例肾上腺皮质癌和18例异位ACTH综合征。 测量：在试验剂量为750 mg的美吡酮后0、1、2、3、4小时，通过测量皮质醇、11-脱氧皮质醇和促肾上腺皮质激素来评估对美替拉酮的急性反应。通过在0900、1200、1500、1800、2100和有时2400小时测量血清皮质醇并计算平均值来判断美替拉酮的长期效果。 结果：试验剂量为750 mg的美替拉酮在2小时内降低了所有组患者的血清皮质醇水平，这种作用在4小时内持续。同时，所有患者的血清11-脱氧皮质醇水平均升高，而垂体库欣病和异位ACTH综合征患者的血浆ACTH水平升高。 53名库欣病患者在接受其他更明确的治疗之前，接受了短期美替拉酮治疗（1至16周）。40名患者（75%）的平均皮质醇水平（中位数654 nmol/l，范围408-2240）降至低于400 nmol/l的目标范围，中位美替拉酮剂量为2250 mg/天（范围750-6000）。24名接受垂体放射治疗的库欣病患者长期服用美替拉酮，中位时间为27个月（范围3-140），20名患者（83%）的高皮质醇血症得到了充分控制。 在10名肾上腺皮质腺瘤患者和6名肾上腺皮质癌患者中，在13名患者（81%）中，中位剂量为1750 mg/天（范围750-6000）的美替拉酮使其平均皮质醇水平（中位847 nmol/l，范围408-2000）降至低于400 nmol/l。 在18名异位促肾上腺皮质激素综合征患者中，13名患者（70%）的“平均皮质醇水平”（在试验日从5或6个样本中获得，中位数为1023 nmol/l，范围为823-6354）降至低于400 nmol/l（中位数为4000 mg/天（范围为1000-6000））。 皮质醇水平的降低显然与临床和生化改善有关。药物耐受性良好。短暂性肾上腺功能减退和多毛症是不常见的，但却是最常见的副作用。 结论：根据研究的经验，在库欣综合征的所有类型的治疗中，美替拉酮仍然是控制皮质醇水平的有用的药物。 相关热文推荐：索格列净治疗糖尿病不良反应有哪些 参考文献 Verhelst JA, Trainer PJ, Howlett TA, Perry L, Rees LH, Grossman AB, Wass JA, Besser GM. Short and long-term responses to metyrapone in the medical management of 91 patients with Cushing's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Aug;35(2):169-78. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb03517.x. PMID: 1657460.

美替拉酮是目前用于库欣综合征的鉴别诊断以及治疗的常用药物之一。其中文名有:甲双吡丙酮、甲吡酮、双吡酮,英文别名: Metopirone.Metopynone、Metyraponum。它是1997年由诺华公司向美国FDA提出申请并被受理，于2004年经美国FDA批准上市的一种11β-羟化酶抑制剂，由诺华旗下德国的R.P.Scherer GmbH Eberbach/Baden公司生产。那么，美替拉酮的功效和作用是什么？ 美替拉酮的作用 美替拉酮是一种竞争性很强的抑制剂，具有11β-羟基化作用，可以抑制氢化可的松和肾上腺皮质酮的生成，由于氢化可的松和肾上腺皮质酮是合成肾上腺皮质醇的中间体，进而能抑制肾上腺皮质醇的生成，另一方面，美替拉酮在抑制肾上腺皮质醇的同时还能使醛甾酮的合成量有所增加。由于美替拉酮抑制了皮质醇的分泌，从而导致了促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的增加和刺激了脱氧皮质醇的合成，因此美替拉酮常常用来检测前垂体是否具有分泌促肾上腺皮质激素的能力。 另外医学上还利用美替拉酮的这个作用作为库欣综合症的临床诊断，代替了之前的促肾上腺皮质激素释放荷尔蒙(CRH)的检测，从而解决了由于使用CRH检测所引起的血清中的ACTH和皮质醇含量增加的问题。相比于曲洛司坦(另一用于库欣综合症的检测的药物)，美替拉酮具有更灵敏的检测效果。 美替拉酮的功效 Ghadirian等在一个公开的实验报告中，用美替拉酮对20个抑郁患者进行了对库欣综合症治疗，治疗时间持续了八个星期，有11个病人确认自己的病情在使用美替拉酮后具有了良好的反应，还有2个有局部的好转反应，此外另有4个病人在持续服用美替拉酮几年后已完全康复。同样的，另外的一个相似的研究报道了有4个抑郁患者在接受美替拉酮的治疗后，也取得了良好的结果。 相关热文推荐：贝美替尼的注意事项是什么？ https://www.1blv.com/newsDetail/120282.html

高血压和库欣综合症（CD）是常见病和多发病。美替拉酮作为辅助性降压药和诊断治疗库欣综合症的药物，与其他药物相比具有半衰期短，生物利用度高，效果明显，毒副作用小等优点，同时，在治疗伴随库欣综合征的抑郁症方面也有着良好的治疗效果，今天就美替拉酮的相关实验来给大家看看该药的治疗效果。 美替拉酮的相关实验 一项纳入195例使用甲吡酮单药治疗的CS患者(其中 CD 115例、异位内源性库欣综合征CS 37例、肾上腺相关ACTH非依赖型CS 43例）的多中心、回顾性研究显示，对于CD患者UFC控制的有效率达43%，中位治疗时间为8个月，中位药物使用剂量1375 mg/d。另一项纳入4项研究包含66名CD患者的荟萃分析提示甲吡酮对清晨皮质醇的控制率达66%。一项纳入50例CS患者的前瞻性研究中，接受甲吡酮滴定治疗12周后，47% ( 23/49)患者的UFC降至正常水平，66%患者的高血压、糖代谢异常、精神障碍和肌肉无力等临床症状改善。 美替拉酮的副作用 在这些相关实验中美替拉酮的安全性也得到了很好的结果，在实验中发现美替拉酮的副作用主要有眩晕、低钾性碱中毒、恶心、呕吐、高血压等，可见其安全性也是非常高的。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美替拉酮怎么使用,多久起效？

近期很多人购买了美替拉酮这个药物，于是前来咨询，想要问一下，在使用美替拉酮期间，应该注意些什么，以此篇文章来给大家解答一下。 库欣病的药物治疗主要包括两大类:一类是作用于下丘脑-垂体的神经递质，如赛庚啶、溴隐亭、奥曲肽等;另一类则作用于肾上腺皮质，通过阻断皮质醇合成的一些酶以减少皮质醇的生成，可用于术前准备或联合治疗，如美替拉酮。 使用美替拉酮注意事项 1、对本品过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。 2、垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。 3、孕妇对本品试验的应答反应较差，胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。 4、过量服用本品时易诱发肾上腺皮质功能不全，中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。 还需注意 目前由于网络发达，经常有不少患者在浏览网站时看到有资讯说，只要多吃药，就可以提高药物效果，只要少吃药，副作用就不会发生。这些都是不对的，患者需得严格按照医嘱进行用药，切忌多服漏服，在服药之余还需提升自身身体素质，才能够更好的吸收药物，受益于药物。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美替拉酮的相关实验

最近美替拉酮的热度比较高，但很多购买了该药的患者都对该药的使用方法等存在一定的疑问，今天就来给大家解答一下，美替拉酮怎么使用,多久起效？ 先来了解一下美替拉酮 美替拉酮是目前用于库欣综合征的鉴别诊断以及治疗的常用药物之一，是一种白色至浅琥珀色、细的、晶状粉末，有其特有的气味。它是1997年由诺华公司向美国FDA提出申请并被受理，于2004年经美国FDA批准上市的一种 11β-羟化酶抑制剂，由诺华旗下德国的R.P.Scherer GmbH Eberbach/Baden公司生产。 美替拉酮怎么使用 美替拉酮推荐剂量为一次200mg，口服，一日2次；也可根据病情调整为一次1g，一日4次。美替拉酮也可静脉注射，一次250～500mg，一日2～3次。 美替拉酮多久起效 美替拉酮通常在数小时内见效，但每个人的病情情况都存在差异，身体素质也有好有坏，具体的见效时间也就不能一概而论。另外由于目前网络发达，经常有不少患者在浏览网站时看到有资讯说，只要多吃药，就可以提高药物效果，只要少吃药，副作用就不会发生。这些都是不对的，患者需得严格按照医嘱进行用药，服药之余还需提升自身身体素质，才能够更好的吸收药物，受益于药物。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美替拉酮是什么药，有什么功效作用？

美替拉酮是目前用于库欣综合征的鉴别诊断以及治疗的常用药物之一，那么美替拉酮是什么药，又有什么功效作用？ 美替拉酮是什么药 美替拉酮是11 α-羟化酶抑制剂,最大剂量6 000 mg/d,2~3次/d,口服;根据血皮质醇和24 h UFC 调整。文献报道美替拉酮缓解率为20%,其通常作为酮康唑治疗或放疗的辅助用药。 美替拉酮功效作用 美替拉酮在抑制肾上腺皮质醇的同时还能使醛甾酮的合成量有所增加。由于美替拉酮抑制了皮质醇的分泌，从而导致了促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的增加和刺激了脱氧皮质醇的合成，因此美替拉酮常常用来检测前垂体是否具有分泌促肾上腺皮质激素的能力。 另外医学上还利用美替拉酮的这个作用作为库欣综合症的临床诊断，代替了之前的促肾上腺皮质激素释放荷尔蒙(CRH)的检测，从而解决了由于使用CRH检测所引起的血清中的ACTH 和皮质醇含量增加的问题。 近期，有研究者针对美替拉酮治疗库欣综合征(CS)患者临床疗效进行了回顾性研究。该研究是目前关于美替拉酮治疗CS最大的临床研究,共纳入英国13家医院就诊的使用美替拉酮治疗的195例CS患者。结果显示,仅使用美替拉酮组的CDC、UFC、9h皮质醇、9h皮质醇的达标率分别为:55%、43%、46%、76%,与手术前接受平均4个月治疗、接受垂体或肾上腺手术后加用美替拉酮治疗、使用美替拉酮的时间长于6个月及美替拉酮合用其他降低皮质醇的药物的人群相比，无明显差异。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美替拉酮中国可以买到吗,怎么买更实惠？