日本癌症患者的生存率为啥那么高

东京的一位朋友被查出肺癌，已经部分积水，医生说已属于中期。一家人吓得不轻，因为肺癌比较麻烦。

住进医院后，本人开始写遗书。当我收到他的信的时候，距离确诊已经过去一个多月。马上打电话问候他，他说没想到自己会得癌症，觉得一下子天昏地黑。因为疫情期间无法探视，我只能在电话里安慰他，说“应该相信日本的医疗技术，一定能够度过这一劫。”

问他什么时候动手术？他说医生认为不需要动，靶向药治疗就行。

就这样，他在医院里治疗了一个半月。三个月后，我去他家里看他，发现精神挺好。他说，最新的检查结果显示，病灶已经基本消失。

出院的时候，医生对他说，只要定期检查，生命应该不会有问题。

这里就牵涉到一个问题：日本癌症患者的生存率。

根据日本国立癌症研究中心发布的最新调查数据显示，日本癌症患者的5年平均生存率为67.3%。美国也是67%，中国为40.5%。

那么，10年的平均生存率是多少？

日本国立癌症研究中心在2021年11月，发表了一份日本癌症患者的10年的平均生存率研究报告。这一份研究报告是根据日本全国32家主要的癌症治疗专门医院对12万名癌症患者长期跟踪数据进行分析得出的，研究报告显示，日本各种癌症患者10年生存率已经提高到平均59.4%（美国为53%），也就是说，10位癌症患者中，有6个人能够活过10年。

这一数据，是一个综合性的平均数据，如果按照各类癌症来分析，其10年的生存率分别如下：

前列腺癌为99.2%

女性乳腺癌为87.5%

甲状腺癌为86.8%

子宫癌为82.3%

食道癌为34.4%

肺癌为33.6%

胆囊癌、胆管癌为19.8%

肝癌为17.6%

胰腺癌为6.6%

为什么，日本癌症患者的10年生存率处于全球领先地位？

日本的医疗界有一个说法，说比较日美两国的癌症治疗法，美国是以新药的使用领先，而日本以精细的手术领先。因为日本对于新药的审批和使用的监管十分严格，而美国相对宽松。

癌症的通常治疗法，是手术、化疗、药物治疗这三种。近几年，免疫疗法在日本也受到了重视。

我的那位朋友的肺癌治疗，使用的是免疫疗法。

免疫疗法被称为“第四治疗法”，本来不被日本的医学界看好，但是在2018年，京都大学教授本庶佑先生获得了诺贝尔医学奖，他使用靶向药实施对癌细胞进行攻击的特殊的免疫疗法得到了国际医学界的高度赞赏。于是，免疫疗法也开始走进了癌症治疗的最高殿堂。

我的朋友就是使用本庶佑教授研发的靶向药消灭了癌症病灶。据悉这一种靶向药，目前还只能在日本国内治疗使用。

除了免疫疗法之外，日本在最近几年，也新增了溶瘤病毒疗法、硼中子疗法、质子重离子疗法、光免疫疗法等新型治疗法，但是这些最新的治疗法还不普及，或者说，大多还处于试验性治疗阶段。

目前最值得关注的是，日本的iPS细胞的癌症治疗法。

2021年11月11日，京都大学iPS细胞研究所和日本国立癌症研究中心举行了一次联合记者会，宣布开始使用iPS细胞培殖的特殊免疫细胞治疗癌症的临床试验。

这种临床试验是在人的iPS细胞中放入一种对一部分卵巢癌特有的蛋白质产生高反应的基因，在此基础上制造出一种名为“NK细胞”的免疫细胞，然后对这种类型的卵巢癌患者进行治疗。

由于这种“NK细胞”能够高效地有针对性地攻击卵巢癌的癌细胞，而对正常的细胞很难进行攻击，因此不容易产生副作用。

这也是属于免疫疗法的一种，但是因为京都大学是世界iPS细胞研究的最高地，iPS细胞研究所所长山中伸弥教授获得过2012年的诺贝尔医学奖，而国立癌症研究中心是日本研究癌症的最主要的机构，这两个权威机构共同实施的这一新治疗法，让世界的癌症治疗看到了新的希望。

癌症治疗是一个综合性的医疗行为，延长患者的生存率，不仅需要高度负责又医技精湛的医生，同时也需要高品质高效果的药物，更需要医生对于自己病人的长期跟踪观察和定期的精密检查。从这一个角度来说，癌症治疗也是一种社会行为，需要整个社会多方面的综合配合，包括医保。日本的大病救济制度，便是一项拯救生命的“法宝”：一般的收入者，每月的医疗费如果超过8万日元（约4000元人民币），那么，超出的部分，不管是多少万日元，均由政府承担。所以，日本社会不存在“因病致贫”的问题，这就确保了人们能够安心治病，有效地延长自己的生命。

注：文章来源于亚洲通讯社社长徐静波