卡非佐米用途和效果

卡非佐米的用途：

（1）卡非佐米联合地塞米松或来那度胺/地塞米松治疗既往接受过一至三线治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者。

（2）卡非佐米单药治疗既往接受过一至多线治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤。

卡非佐米的临床优势：

1、作用机制

卡非佐米和20S蛋白酶体的糜蛋白酶是不可逆结合，而硼替佐米是可逆结合，另外，卡非佐米还可以抑制胰蛋白酶和类半酰天冬酶。不可逆性质抑制和选择性抑制赋予卡非佐米一个潜在的优势，在疗效和耐受性都超过硼替佐米。

2、安全和耐受性

相对于硼替佐米，卡非佐米的外周神经系统的病变较少，在RRMM患者中，3级周围神经病变率为1.3%，但没有患者有4级事件，只有1%患者需要调整剂量或停药。卡非佐米长期治疗不增加患精神病的风险。

3、耐药性

大约60%的患者最终会对硼替佐米出现耐药性，耐药出现的平均时间为硼替佐米用药的一年内。临床研究表明卡非佐米取代硼替佐米是安全的，可以有效地治疗硼替佐米治疗失败的MM患者。

卡非佐米的效果：

在一项多中心、开放的Ⅱ期临床试验PX-171-004中，纳入了 35例曾经接受硼替佐米治疗的RRMM患者，这些患者之前曾接受过1~3种治疗(至少包含硼替佐米) ；接受卡非佐米治疗，28d为一个疗程，共计12个疗程，每个疗程的 的1，2，3，8，9，15和16d静脉注射本品20mg/m。治疗期间，必要时使用地塞米松4mg进行预防。结果患者全部缓解率为17.1%，中位缓解期( DOR)大于10.6个月。

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