热消融治疗转移性妇科肿瘤安全有效

热消融是一种新兴癌症治疗手段，原理为利用热产生的生物学效应使得肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死，技术路线方面包括超声引导热消融、CT引导热消融、MRI引导热消融等；与其他治疗相比，热消融具有安全、微创、患者耐受性好、可重复治疗、疗效佳等优势，既可以作为癌症治疗的常规手段，也可作为癌症的补充治疗或辅助治疗。转移性妇科癌症通常具有侵袭性肿瘤，且生存率相对较低，因此这类患者一般需要接受大量手术作为标准治疗方案的一部分；考虑到侵入性手术并不总是适合所有患者，因此有必要探索使用一种安全有效的替代治疗方案。

根据《血管与介入放射学杂志》中发表的一项研究，针对转移性妇科肿瘤患者，使用影像引导经皮热消融作为辅助疗法可安全有效地局部控制肺部、腹部和盆腔的肿瘤。来自加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的研究团队开展了一项试验，分析了超声、CT或MRI等热消融疗法在全身疗法无缓解的妇科肿瘤患者中的应用及疗效。

该试验包括42例女性患者，中位年龄为59岁（范围：25-78岁），共计119个转移性妇科肿瘤。研究人员获取了2001年1月至2019年1月进行的超过2800次消融治疗的数据，其中使用射频消融和微波消融治疗的肿瘤数量均为47个、使用低温消融治疗的肿瘤数量为30个。入组患者的中位随访时间为10个月。

研究数据发现，使用CT或MRI引导热消融治疗的患者中，有95.6%患者在初次消融后达到完全缓解。在4.1个月的中位随访期内，8.5%经过消融治疗的肿瘤在监测成像时出现局部进展。平均随访18个月时，在8个热消融后发生局部复发的肿瘤中，有5个需要进行二次消融治疗；其中这5个肿瘤在初始二次消融治疗后，有4个达到完全根治，即二次消融的疗效为80%。

中位随访10个月后，热消融总体技术疗效为96.2%。“热消融可安全有效地局部控制肺部、腹部和盆腔的转移性妇科肿瘤，其中总生存期为37.5个月，局部无进展生存期为16.5个月，仅4.8%接受治疗的患者发生了重大不良事件”，研究人员写道。该试验是首次且规模最大的证实热消融可安全有效地治疗局部转移性妇科癌症患者的研究。对于那些无法进行额外手术的患者，热消融疗法不失为一种绝佳的治疗选择。

参考资料：https://www.cancernetwork.com/view/thermal-ablation-presents-safe-and-effective-alternative-for-local-control-of-metastatic-gynecologic-tumors