美国心脏协会声明心血管疾病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的发生

美国心脏协会（AHA）在一份新的科学声明中表示，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在心血管疾病（CVD）患者中很常见，但在实践中，OSA并没有得到充分的认识和治疗。

加州大学旧金山分校医学博士Yerem Yeghiazarians博士说：“阻塞性睡眠呼吸暂停会对患者的健康产生负面影响，并增加心血管事件和死亡的风险。这份声明是为了提高人们对睡眠呼吸暂停的认识，鼓励人们进行筛查和适当的治疗。”

Yeghiazarians博士补充道：“患者说，通过OSA治疗，他们的情绪变得更好，打鼾的次数减少，白天不易嗜睡，生活质量和工作效率得到了改善。”该声明于6月21日在线发表于《循环》(Circulation)杂志上。

大约34%的中年男性和17%的中年女性发生过OSA，在患有高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动或中风的患者中，OSA的发病率高达40%至80%。

OSA的症状包括白天过度嗜睡、记忆力减退、易怒、情绪变化、注意力难以集中、夜尿、性欲下降和勃起功能障碍。检查结果包括肥胖、颈围增加以及颅面异常。

AHA建议对有抗药性或控制不佳的高血压、肺动脉高压以及心电复律或消融后复发的心房颤动的患者进行OSA筛查。

AHA还建议说，对于患有慢快综合征或室性心动过速的患者，或在进行全面睡眠评估后怀疑有睡眠呼吸暂停的心脏性猝死幸存者，应考虑对睡眠呼吸暂停进行评估。

AHA建议，所有确诊OSA的病人都应进行治疗。治疗手段可以包括调整行为和减肥。对于严重的OSA患者，应提供持续气道正压（CPAP）。对于轻度至中度OSA或不能耐受CPAP的患者，可以考虑使用口腔装置。

Yeghiazarians说：“未来，我们需要改进家庭诊断工具，并对识别OSA患者心血管风险的方法进行更多研究。但总体来说，我们更需要提高对OSA的筛查和治疗的认识。”

参考资料：https://www.medscape.com/viewarticle/953527#vp_1