心血管疾病患者的经济负担高于癌症患者

一项新的研究显示，与癌症相比，心血管疾病或许会给患者带来更严重的财务困境——即所谓的经济毒性(FT)，而同时被诊断为癌症的患者财务困境最为严重。

一项基于人口的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和癌症经济分析显示，同时患有ASVD和癌症的患者的FT最高，其次是ASCVD患者。该研究的作者、休斯顿卫理公会的Javier Valero-Elizondo医生在接受采访时说：“这种类型的研究大部分都是在肿瘤患者中进行的。而如今我们意识到，我们对心血管疾病的经济毒性几乎一无所知。”

Valero-Elizondo说：“研究人员的下一步是开发‘能够帮助我们识别、预防或减轻心血管疾病患者经济负担’的工具。”该结果发表在6月份的《JACC: CardioOncology》中。

在这项分析中，研究人员使用了2013年至2018年141286名18至65岁，患有ASCVD（包括冠心病或脑血管病）或癌症的成年人的全国健康访谈调查数据。其中，有6093人患有ASCVD，6887人患有癌症，971人同时患有两种疾病。总体而言，FT在ASCVD患者中比在癌症患者中更普遍（54% vs 41%；P < .001）。

ASCVD患者更有可能：

难以支付医疗账单（OR，1.22；95%CI，1.09 - 1.36）。

无法支付账单（OR，1.25；95% CI：1.04 - 1.50）。

因费用问题而不坚持用药（OR，1.28；95%CI：1.08 - 1.51）。

有食物不安全问题（OR，1.39；95% CI：1.17 - 1.64)

因费用问题而延迟或放弃医疗服务（OR，1.17；95%CI：1.01 - 1.36）。

作者写道，他们看到仅有ASCVD的患者和同时有ASCVD和癌症的患者之间没有统计学差异。他们指出：“我们的研究结果进一步强调了：ASCVD的存在是决定FT存在和严重程度的关键因素。”

亚利桑那州梅奥诊所的Reza Arsanjani医生和Nandita Khera医生写道，虽然病人的健康状况有所改善，但这会“导致医疗费用增加”。

他们指出，对于同时患有ASCVD和癌症的患者来说，“疾病带来了巨大的压力，增加了死亡的风险，并且由于药物昂贵和住院时间较长，导致了自付费用（OOP）更高。”

为了帮助病人解决与治疗有关的经济负担，Valero-Elizondo敦促医生“和你的病人谈谈，因为作为医生我们可以做很多事情来帮助他们。”

社论作者补充说，他们呼吁研究解决弱势人群中的FT问题，如社会经济地位较低的患者、年轻患者和属于少数种族的患者。

参考资料：

https://www.medscape.com/viewarticle/953687#vp_1