今天是世界肝炎日,今年世界卫生组织(WHO)的宣传主题是“消除肝炎,不能等待”。WHO呼吁各国共同努力,争取到2030年消除病毒性肝炎,创造一个没有肝炎的未来。
全世界有3.54亿人患有慢性肝炎;每天有超过8000人感染乙肝和丙型肝炎,每年有100多万人死于晚期肝病和肝癌。
《2021关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的全球报告》中评估了病毒性肝炎5年来取得的进展、受到的挫折与得到的启发。虽然各个国家在病毒性肝炎防治方面的发展存在差异,但也取得了很多令人欣慰的进展,比如在大规模扩大丙型肝炎治疗和减少儿童乙型肝炎感染方面。减少儿童乙型肝炎感染符合可持续发展目标中的健康目标,而且是预防肝癌的一项重要干预措施。
虽然在应对肝炎方面取得了一些进展,但要消除肝炎还有很长的路要走。除了需要依靠科研人员和医务人员的努力,作为民众我们更应该积极认识、预防和治疗肝炎。
认识肝脏
肝脏主要有六大功能:分泌胆汁、代谢、解毒、免疫、凝血、调节循环血量。
分泌胆汁。肝脏将衰老红细胞里的血红素转变成胆红素分泌到胆汁中,成人胆汁的分泌量约为1000毫升/天。当人体进食后,胆囊将浓缩后的胆汁排入肠道,与食物混合,主要负责消化脂肪。
代谢功能。我们每天摄入的食物,都需要肝脏进行处理,变成人体需要的养分,再供生命活动所需。如果没有肝脏的辛劳,人体其他器官就会被“饿死”。
解毒功能。药物、某些食物或体内代谢产生的有毒物质,都要在肝脏内解毒,变为无毒的或者溶解度大的物质,然后随胆汁或尿液排出体外。如果肝脏发生严重病变,解毒功能将大大降低、变弱,毒素就会聚积在人体。
免疫功能。肝内富含吞噬细胞,这些吞噬细胞能吞噬和清除外界入侵和体内产生的各种抗原,是机体防御系统的主要组成部分。
凝血功能。 如果不慎弄伤皮肤出血, 肝脏会制造凝血物质在出血局部形成血凝块,使伤口停止出血。严重肝病患者会出现凝血功能障碍,表现出流鼻血、牙龈出血和皮肤有出血点登症状。
调节循环血量。正常肝脏静脉窦可以存贮一定量的血液,在机体失血时,从肝脏静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足。所以肝脏还是人体的一个小血库。
认识肝炎
肝炎是所有肝脏炎症的统称,通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎。肝炎病毒分甲、乙、丙、丁、戊五型,它们都可引起肝脏疾病,但又有所不同,包括在传播方式、疾病的严重程度、地理分布和预防方法等方面,尤其是乙型和丙型肝炎病毒,已导致数亿人的慢性疾病,是肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的常见原因。
预防肝炎
预防肝炎要做到积极接种疫苗、注意饮食卫生,不要饮酒,不乱用药,不要熬夜,定期检查肝功能,坚持锻炼,保证营养均衡。
治疗肝炎
慢性乙型肝炎可采用抗病毒治疗,长期抗病毒治疗可以减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发生率,提高长期生存率。丙型肝炎可表现为急性和慢性,小部分感染者可自愈,大部分感染者发展为慢性感染,逐渐发展至肝硬化、肝癌。应用直接抗病毒药物治疗3个月,可治愈95%以上的丙型肝炎患者,从而降低肝硬化、肝癌导致的死亡风险,但获得及时诊断和治疗的比例仍很低。
目前医伴旅平台可以提供乙肝和丙肝的治疗药物:拉米夫定(Lamivudine)、替诺福韦(TDF)、替诺福韦艾拉酚胺(TAF)、吉四代(Vosevi)、吉二代(雷迪帕韦索非布韦)、索非达卡(欧盟组合)、达拉他韦(达卡他韦)、索磷布韦(索非布韦)、丙通沙(吉三代)。
相信通过社会各界的共同努力一定可以创造一个没有肝炎的未来。
参考资料
世界卫生组织
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1706473771530939277&wfr=spider&for=pc
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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