奥利司他为胃胰脂肪酶抑制药,是最早(1999年)批准用于长期治疗肥胖的单药,作用机制为使胃肠道脂肪酶失活,减少膳食中脂肪的吸收,以达到减重的目的。欧洲多中心奥利司他研究显示,随访1年,奥利司他(120 mg·d-1)组明显比安慰剂组减重幅度大(10.3kg vs 6.1 kg)﹐且观察到低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血压等心血管危险因素显著改善,因此大多数人都认为,减肥胶囊奥利司他在减肥方面上是十分具有传奇色彩的。
不仅如此,有专家在临床试验中观察到胃肠道脂肪酶抑制剂奥利司他联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平有着很大的影响。
选取肥胖伴多囊不孕女性患者120例,分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组患者接受奥利司他联合二甲双胍治疗。本次研究结果说明,胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药治疗可以改善患者血清中的LEP、APN 及 VF水平,取得更有效的治疗效果。另外,研究结果还显示,观察组的排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05) ,排卵率、妊娠率代表治疗效果,其值越高,治疗效果越好。
综上所述,奥利司他与炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响显著,可有效降低雌激素水平,调控患者血脂血糖水平,治疗效果佳,值得临床推广使用。
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