数百万美国人一直在服用低剂量阿司匹林(又名婴儿阿司匹林),以预防心脏病发作或中风。但是由权威机构——美国预防服务工作组(USPSTF)推荐的新的拟议指南表明,许多没有高风险的老年人不应该每天服用婴儿阿司匹林。
这是因为每天服用阿司匹林会增加内出血的风险,这可能会抵消任何心血管方面的益处。然而,UCHealth表示,已经有心脏病发作或中风的人在咨询了他们的医生后可以继续服用阿司匹林。
UCHealth心脏病学家Steven Simon博士说:“仍然有许多患者可能从每天服用低剂量阿司匹林中获益,包括那些已经发生心血管事件的患者和那些心血管事件的高危患者。”
《健康心脏奇迹》的作者Gabe Mirkin博士解释说:“服用阿司匹林会减少凝血,这可能有助于预防心脏病,但它会增加内出血进入大脑导致中风或进入胃部导致出血性溃疡的风险。60岁以上的人死于出血的可能性比他们免于心脏病发作的可能性更大。”
Simon说,心血管疾病是美国的头号死因,几十年来,医生经常建议老年人服用婴儿阿司匹林来预防心脏病发作和中风。据估计,每年有60.5万美国人发生首次心脏病发作,61万人发生首次中风,因此预防至关重要。
新的指导方针目前是草案形式,应该在年底前定稿。
60岁以上的人,如果以前没有心脏病发作、中风、支架或心脏手术,或动脉明显堵塞,不应服用婴儿阿司匹林。因为服用后出血的风险可能超过了这种疗法的益处。
40至59岁的成年人,如果在未来十年内发生中风或心脏病发作的风险大于10%,可能会从每天服用低剂量阿司匹林中获得益处,但这一群体应该咨询医生。
Mirkin补充说:“偶尔使用阿司匹林缓解疼痛可能是安全的,但经常服用阿司匹林很可能会增加出血的风险,对人造成伤害,甚至导致中风或其他内出血,从而造成死亡。如果你已经在每天服用阿司匹林,在咨询医生之前不要停药。医生肯定会了解这些新的指导方针,并可以根据你的个人情况做成决定。”
参考资料:
https://www.newsmax.com/health/health-news/aspirin-low-dose-prevention-heart-attack/2021/10/26/id/1041978/
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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