进入夏季以后,温度攀升,夏日炎炎,高温天气下,在持续的高温天气下,有不少人因中暑进了医院,这不是普通的中暑,而是因“热射病”导致昏迷,今年夏天因此病已经有多起死亡案例,不得引起重视。
(来自微博截图)
近日,四川华西医院就接诊了3例因“热射病”中暑进入医院救治,同一天接诊多名热射病患者的情况,既往在华西医院急诊科也不多见。这3名热射病患者均为男性,年龄分别为20余岁、40余岁和60余岁热射病的死亡率能够达到70%—80%。主要表现是体温高,一般核心温度都会超过40度,同时会出现意识不清、晕厥、幻觉、甚至抽搐。
(图片来自中国天气)
热射病(heat stroke, HS)是重症中暑的一种类型,以核心温度升高>40 ℃和中枢神经系统异常为特征(如精神状态改变、抽搐或昏迷),并伴有严重的器官功能受损。老年患者病死率较高,65岁以上的老年患者可达40%[1-3]。根据国家卫生健康委统计,至20世纪末,我国60岁以上老年人口超过10%, 2035年将超过30%,但目前尚未有针对老年HS的相关指南。[1]家有老人的夏季更应该注意,以免患上“热射病”,引发不可逆的状况。
还有一种是工作型重症,劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
日常中经典型热射病(classic heat stroke,CHS)常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。
1、迅速脱离高温环境,转移至阴凉通风处休息,做降温处理,使其平躺,用扇子或电扇为他扇风,解开其衣领裤带,以利患者呼吸和散热。
2、补充液体,进行淡盐水给身体补充,以免身体缺失微量元素,导致机体不平衡。感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。
3、人工进行散热,若有中暑现象,请及时搬移在阴凉处,或者可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
4、若发现重度中暑现象,比如患者一直昏迷不醒,可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息请立即拨打120及时就医。
再次提醒,如感觉身体不适,应尽早去救助站或者附近医院进行救治,“热射病”来势汹汹,切不可大意。
参考文献
石素宁,刘莉,米娜,张红侠,连锦.老年热射病的主要特征及防治措施[J].武警医学,2022,33(03):273-276.DOI:10.14010/j.cnki.wjyx.2022.03.024.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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