盐酸纳呋拉啡的用法用量,注意事项及药物相互作用

盐酸纳呋拉啡是一种选择性阿片κ受体激动剂。通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用，在国外的临床应用发现，该药对现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效，可显著改善患者难治性皮肤瘙痒和睡眠质量问题。以下介绍一下盐酸纳呋拉啡的用法用量,注意事项及药物相互作用。

盐酸纳呋拉啡的用法用量

盐酸纳呋拉啡成人通常的口服剂量为2.5 ug,每天一次，饭后或睡前服用。可根据症状增加剂量，但应限制在每天一次，每次5微克。

盐酸纳呋拉啡特殊人群用法用量

1、肾功能障碍患者：血药浓度可能会升高。

2、肝功能障碍患者。

（1）严重(Child-Pugh分级C级)肝病患者：尚未对严"重(Child-Pugh分级C级)肝功能损害患者进行临床研究。

（2）中度(Child-Pugh分级B级）肝功能损害患者。血药浓度可能升高。

3、孕妇：孕妇或可能怀孕的妇女不得服用。在动物研究(大鼠)中胎盘通过、存活胎儿数量减少、出生率降低和出生体重下降的报道。

4、哺乳母亲：在考虑治疗效果和母乳喂养的益处时，应考虑继续或停止母乳喂养。在动物实验(大鼠)中徽报告称该药物会转移到乳汁中。

5、儿童：尚未对儿童或其他受试者进行临床试验。

6、老年人：应在监测患者病情的同时谨慎用药。一般来说，生理功能通常会受到损害。

盐酸纳呋拉啡用药注意事项

1、在服用氯氮平与开始血液透析之间应留出足够的时间间隔。由于血液透析会清除药物,如果服用氯氮平和血液透析之间的间隔时间较短,氯氮平的血药浓度可能会降低。

2、施用氯氮平与更换透析液之间要有足够的间隔时间。如果氯氮平给药和透析液交换之间的间隔时间较短，氯氮平的血药浓度可能会降低。

3、该药物的剂量应从每天一次2.5微克开始,如果效果不够，应考虑增加到每天一次5微克。

4、给严重(Child-Pugh分级C级)肝功能损害的患者服用本品时,应在用药期间仔细监测患者的病情,并考虑风险效益比。

5、可能会出现嗜睡和头晕的情况，因此应注意接受这种药物的患者不要从事危险机械的操作,如驾驶汽车。

6、如果使用该药后没有观察到任何效果,则应注意不要长期、粗心大意地使用该药。

7、服用本品可能会出现催乳素水平升高等内分泌异常情况,应酌情进行检测。

盐酸纳呋拉啡的药物相互作用

1、抑制CYP3A4的药物

唑类抗真菌药(伊曲康唑)、米德霉素、利托那韦、环孢素、硝苯地平、西咪替丁、葡萄柚汁等。由于药物的血浆浓度可能会升高，因此在开始使用、改变剂量或停止同时 使用时应仔细观察患者的情况。

同时使用 CYP3A4 抑制剂和其他药物可能会抑制该药物的代谢并增加其血浆浓度。

2、安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痛药

同时使用本品可能会出现失眠、幻觉、嗜睡、头晕、震颤和谱妄，因此在开始后时使用、改变剂量或停用本品时应注意遇免出现不良反应。药物的中枢不良反应可能会增强。

3、阿片类药物

可能会增加或减少药物的作用。两种药物之间的药理相互作用 (增效或拮抗作用)。

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