奥希替尼耐药后处理方案

目前有超过一半的肺癌患者在一代靶向药物耐药后选择的是奥希替尼/AZD9291进行治疗，因为许多EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者在耐药后出现了T790M基因突变，而可以治疗这类基因突变的靶向药物的选择有限，而奥希替尼是我们最佳的靶向治疗选择。可是没有哪一款靶向药物可以保证我们的治疗不发生耐药性，奥希替尼也是如此，那么使用奥希替尼治疗出现耐药性后我们该怎么办呢？下面我们一起来了解一下奥希替尼耐药后的解决方案。

奥希替尼耐药后处理方案：

1、化疗：奥希替尼耐药后，基因检测结果显示没有新的突变情况的患者，或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段，对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些，在后续化疗中，记得提高自身免疫力，对抗化疗副作用。

2、回吃一代靶向药：奥希替尼耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候奥希替尼、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。

3、免疫治疗：免疫治疗也可作为奥希替尼耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案（免疫疗法也有联合用药的方案）。

4、联合一代靶向药：在奥希替尼耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以奥希替尼联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。