埃索美拉唑要注意什么？

埃索美拉唑(又称艾司奥美拉唑，esomeprazole，商品名耐信)，由英国阿斯利康公司原研，2001年首次在美国上市，临床用于抗消化性溃疡。由于生物利用度高且抑制胃酸作用强而持久，不良反应轻，现已成为消化性溃疡治疗用药市场上的佼佼者。

埃索美拉唑疗效这么好，患者使用治疗时需要注意些什么？

1、当病人被怀疑患有胃溃疡或已患有胃溃疡时，如果出现异常症状(如明显的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)，应先排除恶性肿瘤的可能性。因为使用本品治疗可减轻症状，延误诊断。

2、使用质子泵抑制剂可能会使胃肠道感染(如沙门氏菌和弯曲菌)的危险略有增加。

3、当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时，应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用。克拉霉素是CYP3A4的有效抑制剂，因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP3A4代谢的药物，如西沙必利时，应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用。

4、轻到中度肾功能损害的患者无需调整剂量。由于严重肾功能不全的患者使用本品的经验有限，治疗时应慎重。

5、轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量。严重肝功能损害的患者每日剂量不应超过20mg。

6、对驾驶和使用机器能力的影响：尚未观察到这方面的影响。

7、儿童不应使用埃索美拉唑，因没有相关的临床研究数据。   

8、孕妇及哺乳期妇女用药：无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考。动物实验未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作用。用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠、分娩或出生后发育有直接或间接的有害影响。但给妊娠期妇女使用埃索美拉唑应慎重。尚不清楚埃索美拉唑是否会经人乳排泄。也未在哺乳期妇女中进行过埃索美拉唑的研究，因此在哺乳期间不应使用埃索美拉唑。