去纤苷应在医生的指导下使用。去纤苷对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决,继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。
去纤苷是具有多种作用的腺苷受体激动剂,内皮细胞的腺苷A1/A2受体参与内皮细胞的调节及内皮细胞对损伤的反应,去纤苷可作用于这些受体进而产生多种下游效应。去纤苷还可减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。
去纤苷有抗凝、促进纤溶等作用,还具有促进血管形成的作用,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)具有刺激血管形成的作用,而一些研究发现,去纤苷不仅可以与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)结合将bFGF从细胞外基质中动员出来,还可以保护bFGF免遭蛋白酶降解,从而刺激血管生成。
去纤苷最早是由意大利Gentium制药研制开发,于2013年10月在欧盟获批上市,2016年3月30日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名为Defitelio。目前去纤苷在我国的大陆地区还没有上市,患者无法在国内的医院或者药店里买到去纤苷。
有需要的患者可以直接前往美国等地购买去纤苷。除此之外,去纤苷在我国的香港地区也有售,不过香港地区的价格通常与国际上的价格基本相同,每盒去纤苷上万元不等,患者可以亲自去买,也可以联系医伴旅获取更多去纤苷购买信息。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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