




肝静脉闭塞病(HVOD)也称肝窦阻塞综合征(SOS),是造血干细胞移植(HSCT)后的严重并发症之一,多发生于HSCT后30d内,其典型的临床表现为肝大、黄疸、体质量增加及腹腔积液。HSCT后HVOD的发病率约为8%-14%,高危患者可达60%。重度HVOD( sHOVD)患者预后极差,常合并多器官衰竭(MOF),死亡率可高达100%。HVOD的治疗目前仍以支持治疗为主,缺乏有效的治疗方法。近年来,大量临床研究证实了去纤苷(Defibrotide)预防和治疗HVOD的有效性。
去纤苷钠(defibrotide sodium 去纤苷)最早是由意大利Gentium制药研制开发,于2013年10月在欧盟获批上市。在Gentium制药公司被美国Jazz制药公司收购后,Defibrotide 于2016年3月30日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名为Defitelio。
但是与其他药物一样,去纤苷(Defibrotide)在服用期间也会有一些副作用产生,一项3期随机去纤苷(Defibrotide)的对照研究在儿科移植患者预防肝VOD的也已完成。去纤苷有普遍很好的耐受性;在上市前使用的治疗肝VOD的期间观察到的最常见的副作用是出血,低血压和凝血功能障碍。在低于2%的用去纤苷治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹,荨麻疹和血管水肿。如发生严重超敏性反应,终止去纤苷(Defibrotide),按照标准医护治疗,和监视直至症状解决。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm