




肝静脉闭塞病(VOD)是造血干细胞移植(HSCT)后的严重并发症之一,重度VOD患者的死亡率可高达100%。去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后VOD安全有效的药物。
去纤苷的副作用
用去纤苷治疗最常见的副作用(发生率 ≥10%和独立的因果关系)为低血压,腹泻,呕吐,恶心和鼻出血。与去纤苷相关的3-4级反应发生率为7%,主要是低血压、肺及消化道出血、腹部绞痛,因副作用停止治疗的患者仅为4%。也就是说去纤苷副作用的程度通常都比较轻。
去纤苷副作用的处理方法
在日常生活中患者要想最大限度的降低副作用的程度,在用药过程中首先要谨遵医嘱,在医生的指导下用药,了解不同药物间的相互反应,在体外去纤苷增加纤溶酶的活性,和痰可能增加有VOD患者中造血干细胞移植(HSCT)后出血的风险。在有活动性出血患者不要开始去纤苷。除此之外,饮食方面以清淡饮食为主,注意营养均衡;保持充足的睡眠,增强身体的抵抗力等。如果患者在用药期间感觉副作用的反应比较强烈并难以忍受,应及时停药就医。
去纤苷禁忌:同时给药与全身抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法。对去纤苷或对任何赋形剂已知超敏性。
去纤苷注意事项
1、出血:监视患者对出血。如发生显著出血不给或终止去纤苷。
2、超敏性反应:如发生严重或危及生命过敏反应,终止去纤苷,按照标准医护治疗,和监视直至体征和症状解决。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm