
去纤苷对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决,继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。
输注前去纤苷必须被稀释。去纤苷的给药前,确证患者没有经受临床上意义的出血和是对不超过一种血管加压素血流动力学上稳定。去纤苷不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。
下面来看看去纤苷常见的不良反应有哪些吧。
医伴旅了解到,多项临床试验已证实患者对去纤苷口服给药具有很好的耐受性,不良反应有以下现象:过敏性或类变态反应如出汗、心动过速、红疹、瘙痒等发生率为1.9%~12.5%,偶见胃肠功能紊乱如恶心、呕吐、胃脘痛,发热、心悸、头晕、头痛和背痛也有少量报道。注射给药引起血液透析患者体位性低血压偶见报道。去纤苷对凝血成分几乎没有影响,因而出血风险极低。DNA及其衍生物虽然没有免疫原性,但已出现去纤苷引发Ⅰ型过敏反应的病例,这点在核酸类药物开发过程中值得借鉴。
去纤苷最大的禁忌是同时给药与全身抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法,因为这有可能增加出血的风险。还有就是超敏反应,在低于2%的用去纤苷治疗患者曾发生超敏性反应,这些反应包括皮疹、荨麻疹和血管水肿。
去纤苷常见的不良反应通常程度都比较低,当出现严重不良反应时应第一时间停药就医,千万不要自己随意更改用药剂量。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm