立普妥要注意什么？

高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素，血清总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病的独立危险因素，特别是低密度胆蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的启动因子，纠正高脂血症，有利于减少或延缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低心脑血管事件的发生率。立普妥是第三代的HMG-COA还原酶抑制剂，对高脂血症、动脉粥样硬化性疾病的预防作用明显，是目前最安全而强效的降脂药物之一，立普妥要注意什么？

与立普妥单独用药比较，立普妥与数个HIV蛋白酶抑制剂组合联合用药以及与丙型肝炎蛋白酶抑制剂（特拉匹韦）联合用药时，立普妥AUC显著增加。因此，对于使用HIV蛋白酶抑制剂替拉那韦+利托那韦、或丙型肝炎蛋白酶抑制剂特拉匹韦的患者，应避免联合应用立普妥。对于使用HIV蛋白酶抑制剂洛匹那韦+利托那韦治疗的患者，应谨慎使用立普妥，并应使用最低必要剂量。

立普妥40mg与伊曲康唑200mg联合用药时阿托伐他汀AUC显著增加。因此应用伊曲康唑的患者，避免立普妥用量>20 mg。

葡萄柚汁包含抑制细胞色素P4503A4的一种或更多成分，能增加立普妥的血浆浓度，尤其当摄入大量柚子汁时（每天饮用超过1.2升）。 因此建议服用立普妥时，不要食用葡萄柚。

禁止孕妇或可能受孕的育龄女性服用立普妥。正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。