立普妥常见不良反应

立普妥适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症；那么，使用立普妥常见不良反应有什么呢？

（1）立普妥最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。

（2）偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。

（3）少见的不良反应有阳痿、失眠。

（4）罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。立普妥与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。

（5）有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。

立普妥的药物禁忌 ：

（1）对阿托伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。

（2）有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 

 立普妥的药物相互作用：

（1）立普妥与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。

 （2）立普妥与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。

（3）考来替泊、考来烯胺可使立普妥的生物利用度降低，故应在服用前者4小时后服用立普妥。

特殊人群使用立普妥

儿童用药：在儿童中的使用有限，长期安全性未确立。

老人用药：老年患者需根据肝肾功能调整剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药：由于在动物实验中立普妥可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。