
利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成。
那么,利伐沙班怎么服用?
(1)髋膝关节置换术的服用方法:每日1次,每次10mg 35天 膝关节置换术 12天。
(2)DVT和PE的服用方法:第1~21天 每日2次,每次15mg 30mg 第22天及以后 每日1次,每次20mg 20mg。
(3)非瓣膜性房颤的服用方法:每日1次,每次20mg。对于低体重和高龄(>75岁)患者,可酌情使用15mg,每日1次。
(4)10mg片剂可空腹服用,也可与食物同服;15mg或20mg片剂应与食物同服。
(5)若不能整片吞服,可将药片压碎,与苹果酱混合后立即口服。
(6)若发生漏服,应立即补服,不应为了弥补漏服的剂量而在一日内将剂量加倍。
特殊人群是否可以服用利伐沙班?
(1)妊娠及哺乳期妇女:禁用。
(2)儿童:18岁以下儿童不推荐使用。
(3)老年人:75岁以上高龄患者使用应适当减量,请在医师或药师指导下使用。
利伐沙班的用药监护:
利伐沙班的抗凝作用可预测性好,治疗窗宽,多次给药后无蓄积,与药物和食物相互作用少,因此无需进行常规凝血监测。
特殊情况下,如疑似利伐沙班过量、严重出血事件、急诊手术、发生血栓栓塞事件或者可疑依从性差时,需要测定凝血酶原时间(PT)或测定抗Xa因子活性。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm