




布地奈德治疗轻度至中度活动性克罗恩病的推荐用量:成人:每日9毫克,最长8周;重复8周的治疗过程,反复发作活动性疾病。体重超过25公斤的儿科8至17岁:每天一次9毫克,最长8周,然后每天早上6毫克,持续2周。
布地奈德维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解用量:成人:每日6毫克,最长3个月;锥形完成3个月后停止。尚未证实持续治疗超过3个月可提供实质性临床益处。从口服泼尼松龙转换时,开始逐渐减量泼尼松龙,同时开始使用布地奈德。
具体布地奈德的药物用法用量建议患者咨询主治医生。
布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。 对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理:口服皮质类固醇依赖的病人) 以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇作用较低。布地奈德在长期高剂量治疗过程,建议进行血液学和肾上腺功能的监测。
布地奈德应按医生的建议使用,以免用药过量,一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应酮康酮康唑能提高布地奈德的血浆浓度,其作用机制可能是抑制了细胞色素P4503A介导的布地奈德的代谢。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210897