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慢性淋巴白血病患者的新冠肺炎严重程度和3种疾病特征相关

郭药师
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2025-01-21 06:13:06
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研究发现

慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者新冠肺炎的严重程度随年龄增长而增加。然而,根据一项发表在《白血病》上的回顾性国际研究结果,年龄和合并症可能不会影响新冠肺炎引发的死亡。

这项研究是通过欧洲CLL研究计划(ERIC)和CLL校园合作项目进行的。研究结果来自全球118个地点的121名调查员完成的调查。在接受调查的人中,58名研究者证实在他们的CLL组中有新冠肺炎病例。大多数病例来自欧洲(74%),其次分别是亚洲(13.6%)、拉丁美洲(4.2%)、非洲(3.4%)、加拿大(2.5%)和澳大利亚(1.7%)。慢性淋巴细胞白血病患者共有15083例,有156例患有新冠肺炎。新冠肺炎患者出现症状,141例需住院治疗。只有0.8%的地区公布了SARS-CoV-2的预防措施。

研究对象分类

研究中的患者资料是根据临床和生物学特征,如年龄、合并症和性别进行分类的。其次,根据新冠肺炎的严重程度对患者资料进行分类,最后根据抗白血病治疗进行分类。被评估患者的中位年龄为72岁(48-94岁)。大多数患者为男性(n=126),确诊为CLL的患者(96%)比小淋巴细胞白血病患者(SLL,3%)。

在筛选时,145名患者(76%)有合并症,平均值为2(范围,1-9)。合并症包括高血压(54%)、糖尿病(24%)、慢性阻塞性肺疾病(6%)、心血管疾病(29%)、呼吸系统疾病(14%)和其他恶性肿瘤(12%)。在抗白血病治疗史上,38.6%的患者以前未接受治疗,61.4%的患者接受过治疗。大多数患者(62%)接受过1个或2个治疗方案(30%)。

患有新冠肺炎的CLL患者的诊断和治疗

患有新冠肺炎的CLL患者中表现症状为发热的占87%,有呼吸系统症状的占49%,呼吸困难的占48%。在其他病例中,新冠肺炎表现的症状是疲劳(17%)、腹泻(12%)、肌痛/关节痛(10%)、头痛(7%)、恶心/呕吐(3%)和腹痛(2%)。

在疾病治疗方面,11%的病人是在家里隔离的。在患有新冠肺炎的CLL住院患者中,10%的患者住院不需要氧气,59%的患者住院需要氧气。其余20%的病人在重症监护下住院。

为了治疗新冠肺炎和CLL的症状,50%的患者服用抗病毒药物,76%的患者服用羟氯喹或类似药物,47%的患者服用阿奇霉素,23%的患者服用白细胞介素(IL)6/IL6R单克隆抗体。

最新数据表明,大多数患者(51%)的新冠肺炎症状已治愈,但仍有19%的患者仍在接受医疗护理,30%的患者死亡。48例(31.8%)的患者接受过1个治疗方案,25.2%的患者接受过2个或更多的治疗方案。

参考文献:

https://www.targetedonc.com/view/covid-19-severity-in-cll-correlates-with-3-disease-characteristics

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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