膀胱癌：为了更好的预后，患者应在确诊后戒烟

根据南加州大学凯克医学院的系统性评估和荟萃分析，如果接受根治性膀胱切除术治疗的膀胱癌患者吸烟，则其预后较差。该研究已发表在《泌尿外科杂志》上。

南加州大学研究泌尿外科助理教授及该研究的主要作者Giovanni Cacciamani博士说：“这项研究很重要，因为尽管已知吸烟是膀胱癌的主要原因，但这是第一项表明在膀胱癌患者确诊后，吸烟仍给其带来风险的研究。”

全世界每年确诊超过500,000例膀胱癌。当癌症严重或已扩散到膀胱外时，患者通常先接受化疗，然后再进行根治性膀胱切除术。

Cacciamani博士和Keck Medicine研究人员在数据库中进行了检索，筛选了17项研究，这些研究报告了吸烟对根治性膀胱切除术后13777例患者的化疗反应和生存结果的影响。在这些患者中，手术时为主动吸烟者40.8％，先前吸烟者为14.1％，手术时从未吸烟或不吸烟者为45.1％。

研究结果

该研究表明，主动吸烟者对化疗的反应更差，总体上（尤其是膀胱癌）的死亡率更高，并且膀胱癌的复发率要高于从未吸烟或不吸烟的患者。

在这些类别中，尽管差异不那么明显，先前吸烟者的状况也比从未吸烟者要差。

研究作者称，吸烟影响结局的原因之一是尼古丁已显示抑制人体的免疫系统，导致更多的并发症。Cacciamani博士说：“此外，有吸烟史的患者往往患有更具侵略性的癌症，并且如果他们能在膀胱癌中幸存下来，则更有可能患上其他可能致命的癌症，例如肺癌。”

结论

研究人员建议医疗保健专业人员帮助膀胱癌患者在确诊后戒烟。

Cacciamani博士指出：“研究表明，只要一个人在化疗和手术时不吸烟，其状况可能会更好。”

他还建议，与其他患者相比，医生应对吸烟者的术后状况进行更仔细的监测，因为他们更有可能发生并发症或死亡。

此外，研究作者建议，涉及膀胱癌的未来研究或临床试验可以绘制患者吸烟状况的图表，以更准确地显示哪些因素会影响癌症的生存和复发。

参考文献：

1. Cacciamani GE, Ghodoussipour S, Mari A, et al: Association between smoking exposure, neoadjuvant chemotherapy response and survival outcomes following radical cystectomy: Systematic review and meta-analysis.

2.https://ascopost.com/news/september-2020/cigarette-smoking-associated-with-worse-outcomes-for-patients-with-bladder-cancer-after-surgery/