




索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物,由德国拜耳制药公司研制成功,可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗肿瘤作用:既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。
索拉非尼的疗效如何?
多项临床试验显示,索拉非尼是可以显著延长晚期肝癌患者总生存率的系统性治疗药物。索拉非尼组的总生存率增加了44%,疗效显著。索拉非尼对于既往接受过根治性治疗和TACE的肝癌患者均显示出治疗优势;对于亚太地区晚期肝癌患者,无论基线时肝功能(转氨酶)情况和AFP的水平如何,索拉非尼治疗均安全有效。乙型肝炎病毒状态对索拉非尼疗效无明显影响,不论是否合并有HBV感染,索拉非尼治疗同样安全有效。
肝癌靶向药物索拉非尼可能会引发药物相关性不良反应,像高血压。但药物相关的高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就出现,用常规的降压药物即可控制。在开始索拉非尼治疗的2-3周内应测量血压,并进行监控,如有需要则按照医疗规范进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压患者需要考虑彻底停用索拉非尼。
研究表明服用索拉非尼的患者高血压发生率为7.8%,服用安慰剂的患者高血压发生率为0.3%。总体来说,服用索拉非尼所产生的药物相关性不良反应较轻。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm