




子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,在30岁以上女性中该病的发生率达70%。尽管该肿瘤是发生在子宫肌层的良性肿瘤,但其发病率较高,严重影响女性生活质量。
大多数子宫肌瘤(80%)是没有症状的,但一旦出现症状会严重影响女性健康。子宫肌瘤最常见的症状是阴道出血、贫血和腹痛,其病因包括遗传、激素或子宫本身的原因。症状的严重程度主要取决于肌瘤所在的位置和大小。子宫肌瘤最主要的症状是月经的改变,最终导致贫血和生活质量的下降。虽然手术是子宫肌瘤根治性疗法,但目前患者更倾向于保留子宫,保留生育功能,减少不必要的手术治疗。因此,患者对药物治疗的选择显得特别重要。
子宫肌瘤现在认可的治疗方式有孕激素、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物、选择性孕激素受体调节剂等。
近日,艾伯维(AbbVie)与Neurocrine Biosciences宣布,子宫肌瘤在研新药elagolix的3期临床研究ELARIS UF-II(M12-817)达到了主要终点。本次研究是另外一项关键3期试验ELARIS UF-I(M12-815)的重复性试验,其研究结果已于2018年2月公开。此次研究证实了第一项试验的结果,elagolix显著减少了子宫肌瘤患者的重度月经出血,达到了研究的主要终点。
Elagolix是一种促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,是一种口服的短效分子,通过与脑垂体中的GnRH受体竞争结合来阻断内源性GnRH信号。
ELARIS UF-II是两项为期6个月的重复3期临床试验的第二项,评估单独使用elagolix和elagolix联合低剂量激素疗法(雌二醇/醋酸炔诺酮)的安全性、耐受性和疗效。研究对象为18至51岁经阴道和经腹部盆腔超声检查(TVU)诊断为子宫肌瘤的绝经前妇女。主要终点为通过碱性血红素法测量,评估患者重度月经出血减少。临床缓解被定义为在第6个月时月经失血量少于80毫升,并且经血失血量从基线至第6个月减少至少50%。
试验结果显示,研究第6个月时,每日服用两次300毫克elagolix联合低剂量激素疗法(雌二醇1.0毫克/醋酸炔诺酮0.5毫克),可帮助76.2%(p<0.001)的子宫肌瘤妇女患者减少重度月经出血,达到临床缓解。该药物的总体安全性与子宫肌瘤2期临床试验和第一个3期临床试验(ELARIS UF-I)中观察到的一致。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm