




肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果, 也是各种慢性肝病向肝硬化发展的可逆中间环节。肝纤维化甚至早期肝硬化得到及时治疗可发生逆转, 因此, 及时准确地判定肝纤维化的程度, 对慢性肝病的防治及其预后评价具有重要意义。
专家解释:根据肝脏组织病理检查结果进行判断,肝纤维化是指肝内有过多胶原沉积,依其对肝结构破坏范围、程度大小划分为4期。肝纤维化的血清学指标与肝纤维化有一定相关性。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性。 B超检查有助于肝纤维化确诊。
其实,从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度,医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。肝硬化是肝纤维化发展到最严重的结果。
肝纤维化是向肝硬化演变的过渡阶段,要想阻断慢性肝炎演化成肝硬化,必须从抗肝纤维化入手。近些年来医生们观察到,坚持服用抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者治疗几年后肝脏里的纤维组织明显减少,肝纤维化程度明显减轻。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm