肝移植后手机短信帮助患者戒酒

据最近发表的一项研究显示，相比接受标准护理的患者，接受肝移植后对饮酒习惯进行短信干预的患者获得了更好的治疗效果，并且患者对短信干预满意度很高。 

耶鲁大学医学院Kelly S.DeMartini等人认为：“移植后恢复之前过量饮酒习惯的患者，生存率明显低于移植后戒酒患者或轻度饮酒患者。“移植前不到6个月的禁酒期最能预测患者移植后饮酒习惯。因此，大多数移植中心要求候选人在纳入移植候选名单之前至少戒酒6个月。“DeMartini等设计了这项初步研究，比较肝移植后8周内短信干预的可行性和有效性。受试者为15名肝移植候选人，他们上一年报告至少饮酒一次以上，并且诊断为酒精性肝病。

8名患者分配至短信干预组，7名患者接受标准护理;标准护理组中一名患者在基线后不久死亡。在短信组中，填写干预满意度评分的6名患者中，大多数患者对干预非常满意，期望收到信息，并定期阅读信息。短信可以解决了以下五个方面因素：帮助患者认识自己的饮酒欲望;心情;确定高风险情况;饮酒欲望的应对策略和拒绝饮酒技能;运动和饮食。大多数患者认为，每天一条短信这个频率较合适（88％），一名患者认为这一频率太少。总的来说，患者表示，每周三条短信有助于戒酒、应对渴望和饮酒欲望。虽然不显著，研究人员确实观察到饮酒欲望减少和戒酒自我效能增加的趋势。

在第8周时，短信组中患者的酒精测试结果均为阴性，而标准护理组中的六位患者中两位酒精测试呈阳性。

研究人员表示，肝移植患者维持戒酒状态是美国许多移植中心的要求。“针对饮酒习惯进行手机短信干预显示有望减少饮酒并保持较低压力水平。进一步发展针对这一脆弱人群的酒精干预措施仍然是一项迫切的临床需求;运用手机干预可提供有益的护理辅助手段。“

慢性乙型肝炎用核苷（酸）类似物治疗可以抑制血液中乙型肝炎病毒HBV的水平，但是在大多数情况下不足以彻底阻止传染性HBV在肝脏中的复制。核苷（酸）类似物通常需要终身服药，并可能与选择性耐药病毒变体相关。干扰素治疗对病毒RNA和蛋白质的作用更直接，但剂量、治疗持续时间和疗效受安全性和耐受性的限制，持续病毒学应答率低。目前改善HBV治疗方法的研究主要集中在如何增加治疗后持续应答率或功能治愈率。

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