非布司他相关信息

一．非布司他片的适应症和用法

非布司他片（febuxostat，非布索坦，福避痛）是黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于痛风成人患者高尿酸血症的慢性治疗，这些患者对别嘌呤醇的最大滴定剂量反应不足，对别嘌呤醇不耐受，或不适合使用别嘌呤醇治疗。

使用限制：非布司他片不推荐用于治疗无症状高尿酸血症。

二．非布司他片剂量和给药

推荐剂量

非布司他片的推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。

非布司他片的推荐起始剂量为40mg，每日一次。对于两周后血清尿酸（sUA）未低于6mg/dL的患者，建议剂量为80mg，每天一次。

服用非布司他片可以不考虑食物或抗酸剂的使用。

肾损伤和肝损伤患者的剂量建议

轻度或中度肾损伤患者服用非布司他片时，无需调整剂量。

对于严重肾损伤患者，非布司他片的推荐剂量限制为40mg，每日一次。

轻度至中度肝损伤患者无需调整剂量。

尿酸水平

在非布司他治疗开始两周后，就可以检测到低于6mg/dL的目标血清尿酸水平。

痛风发作的推荐预防措施

服用非布司他后，血清尿酸水平会变化，导致组织沉积物中的尿酸盐被动员，进而可能出现痛风发作。开始服用非布司他后，建议使用非甾体抗炎药（NSAID）或秋水仙碱预防痛风发作。预防性治疗有效期可能长达六个月。

如果非布司他治疗期间出现痛风发作，非布司他无需停药。痛风发作应同时进行管理，视具体情况而定。

三．禁忌症

非布司他片禁止用于正在接受硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗的患者。

四．警告：心血管死亡

在心血管（CV）预后试验中，与接受别嘌呤醇治疗的确认为CV疾病的痛风患者相比，接受非布司他片治疗的患者的CV死亡率更高。

决定开始或继续非布司他片治疗时，要衡量其风险和获益。非布司他片应仅用于对别嘌呤醇的最大滴定剂量反应不足、对别嘌呤醇不耐受，或不适合使用别嘌呤醇治疗的患者。

五．注意事项

医生定期检查治疗进展，以确保非布司他正常发挥作用，这很重要。可能需要进行血液和尿液检查，以确定是否有不良反应。

使用非布司他时，不要使用硫唑嘌呤（azathioprine，Azasan®，Imuran®）或巯基嘌呤（mercaptopurine，Purinethol®）。同时使用这些药物会导致严重的医疗问题。

非布司他可能会增加患严重心脏和血管疾病的风险，如不稳定胸痛、心脏病发作、中风或死亡。如果开始出现胸痛、呼吸困难、突发性或严重头痛，或视力、语言或行走问题，请立即联系医生。

如果出现上腹部疼痛或压痛、大便苍白、深色尿、食欲不振、恶心、呕吐或眼睛或皮肤发黄，请立即联系医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

非布司他可引起严重的皮肤反应。如果出现水泡、脱皮或皮肤松脱、皮肤红色损伤、严重痤疮或皮疹、皮肤溃疡、发热或发冷，请立即咨询医生。

除非医生同意，否则不要服用其他药物。这包括处方药和非处方药（OTC）以及草药或维生素补充剂。

参考文献： https://www.drugs.com/pro/febuxostat-tablets.html https://www.drugs.com/cons/febuxostat.html