抗D免疫球蛋白是一种专门针对“熊猫血”孕产妇的药物,可以有效预防新生儿溶血症。强生抗D免疫球蛋白用法用量:
① 产后72小时内注射一次,致敏概率降低到1-2%左右,有的阴性血女性即使注射抗D也会致敏,产生抗体。
② 每一胎 在妊娠26-28周注射一次并且产后72小时内也注射一次造成致敏的概率可以降低到0.1-0.2%,如果在72小时之内不能注射可在28天内进行补充注射,效果也不错。
③ 头胎没有注射,或者流产后没有注射,但是目前抗体还是阴性,下次妊娠可以16周28周以及产后注射。(几次流产没打针没产生抗体,不代表以后也不会产生抗体!)
④ 抗D弱阳性的情况下也可以考虑注射,尤其是28周前,抑制抗体增长的效果还是比较明显的。
⑤ 阴性血女性在以下情况也需要注射:流产(自然或人工的)后。有些会建议12周以上的才要注射,个人建议不放过任何一次可能致敏的机会。产前出血、先兆流产、异位妊娠、前置胎盘、宫外孕、葡萄胎、妊高症、羊膜腔穿刺术、绒毛膜绒毛样检、经皮脐血抽样、产科外倒转术、腹部外伤等。育龄女性在紧急输血的情况下输注阳性血必须在输注阳性血的同时输注抗D免疫球蛋白。其他不利因素导致母亲-胎儿之间出血。
如果孕期抗D抗体一直是阴性,这时候在第一胎RhD阳性的胎儿娩出后72小时内给RhD阴性母体肌肉注射300~400 微克(μg) Rh免疫球蛋白,也许能阻止胎儿 RhD阳性红细胞对母体的致敏作用,预防下一胎Rh阳性的新生儿溶血症。
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