乳腺癌帕博西尼耐药后怎么办？

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1、替换同种类CDK4/6抑制剂：瑞博西林是继辉瑞爱博新帕博西尼之后，全球第二个上市的CDK4/6抑制剂，作为耐药替换，是最合理的选择。
2、帕博西尼耐药后直接停药
有研究表明，CDK4/6抑制剂耐药或停药后，后续多线治疗肿瘤不会出现快速进展，并且可以将优势持续保持在后续的多线治疗中，直到OS的获益。也就是说，采用帕博西尼有进展，耐药或停药后采取的后续治疗：
（1）靶向治疗主要是使用依维莫司。
（2）化疗手段则包括卡培他滨、紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺、吉西他滨。
（3）内分泌治疗则包括依西美坦、他莫昔芬、氟维司群、来曲唑。
仍然可以让前期使用帕博西尼得到的进展保持下来，肿瘤不会快速进展，也不会降低后续的生存。

参考资料： FDA说明书更新于2024年12月20日，说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207103

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