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妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张怎么使用

孕妇不能使用妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张。 妥布霉素吸入溶液属于氨基糖苷类药物，氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害。有文献报道，孕妇使用链霉素 (一种氨基糖苷类抗生素)会导致胎儿发生完全的、不可逆的双侧先天性耳聋。 虽然尚无孕妇使用妥布霉素吸入溶液后是否与重大出生缺陷、流产或不利于母体或胎儿的风险相关的数据，但吸入途径给药的妥布霉素吸入溶液全身暴露量可以预计很小。 用药前应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，不建议孕妇不能使用妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张。

妥布霉素吸入溶液可能引起支气管痉挛。 一些患者在使用妥布霉素吸入溶液时可能会出现支气管痉挛的症状，可能与药物的直接刺激作用有关。 支气管痉挛是支气管平滑肌痉挛性收缩，使气道变窄，气道阻力暂时性增高的现象。其临床表现为气喘、呼吸困难等症状，可能导致缺氧和二氧化碳潴留。妥布霉素吸入溶液可能通过刺激气道平滑肌受体，引起支气管平滑肌收缩，从而诱发支气管痉挛。 妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张的临床研究及国外伴铜绿假单胞菌感染囊性纤维化临床研究中，妥布霉素吸入溶液组和安慰剂组在吸入单剂量药物后测得的 FEV，值变化均相似。如在妥布霉素吸入溶液给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。

妥布霉素吸入溶液应持续用药28天停药。 妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支 (300mg)，每日两次，持续用药28天，停止用药28天，然后进入下一周期。妥布霉素吸入溶液已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。如果需要2个周期以上给药，建议咨询医生。 妥布霉素吸入溶液每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，应不少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

不同规格的妥布霉素吸入剂治疗的疾病也不同。 1、妥布霉素吸入溶液5ml：妥布霉素吸入溶液(TOBI)治疗支气管扩张，适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状。 2、妥布霉素吸入溶液4ml：治疗囊性纤维化，适用于治疗铜绿假单胞菌囊性纤维化患者。 用药前，需要根据自身疾病选择合适规格的妥布霉素吸入溶液，妥布霉素吸入溶液的使用需要在医生的指导下进行，并且需要遵循正确的用药方法和剂量。

妥布霉素吸入溶液的注意事项和禁忌如下： 1、对本品成分及其他氨基糖苷类抗生素或杆菌肽有过敏史者禁用。 2、使用妥布霉素吸入溶液可能引起支气管痉挛。 3、前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。已有与注射氨基糖苷类药物相关的耳毒性的报告，表现为听觉和前庭毒性。 4、氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力。 5、孕妇使用氨基糖苷类抗生素可能对胎儿造成伤害。 6、患者同时接受本品和注射用氨基糖苷类抗生素治疗时，临床上应监测与氨基糖苷类相关的毒性。应监测妥布霉素的血药浓度。 7、应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及本品对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

妥布霉素吸入溶液已经在国内上市了，患者可以去医院药房购买，但由于刚上市不久，购药渠口较大，不易买到。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证正品，签订合同，购药有保障，但药物价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 妥布霉素吸入溶液适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状，但对本品成分及其他氨基糖苷类抗生素或杆菌肽有过敏史者禁用。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。