问 注射阿基仑赛(Yescarta)出现严重感染怎么办？
问
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
2023-11-28 15:20:50回答
阿基仑赛(Yescarta)输注后，患者发生严重或危及生命的感染。
在研究中，45%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者发生感染(所有级别)。17%的患者发生3级或3级以上感染，其中3级或3级以上不明病原体感染占12%，细菌感染占5%，病毒感染占3%，真菌感染占1%。YESCARTA不应用于具有临床意义的活动性全身性感染患者。
处理措施：
1、在YESCARTA输注前后监测患者感染的体征和症状，并进行适当治疗，根据当地指南服用预防性抗菌药物。
2、36%的NHL患者在YESCARTA输注后观察到发热性中性粒细胞减少，可能与CRS并发。如果出现发热性中性粒细胞减少症，评估是否存在感染，并按照医学指示使用广谱抗生素、液体和其他支持性护理进行管理。
3、在免疫抑制患者(包括接受YESCARTA治疗的患者)中，已报告了危及生命和致命的机会性感染，包括播散性真菌感染(如念珠菌败血症和曲霉菌感染)和病毒再激活(如人疱疹病毒-6 [HHV-6]脑炎和JC病毒进行性多灶性白质脑病[PML])。
4、在出现神经系统事件的免疫抑制患者中，应考虑HHV-6脑炎和PML病的可能性，并应进行适当的诊断评估。
提示：本内容仅作参考，不代替面诊，如有不适请尽快线下就医
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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- 问阿基仑赛有哪些用药注意事项？答
阿基仑赛(YESCARTA)的用药注意事项：
1、超敏反应：在输注过程中监测患者是否出现超敏反应。
2、严重感染：需要监测患者是否出现感染的体征和症状，并进行适当的治疗。
3、血细胞减少症：在YESCARTA输注后数周内，患者可能出现3级或以上的血细胞减少症，需要监测全血细胞计数。
4、低γ球蛋白血症：需要监测患者的γ球蛋白水平，并提供必要的替代治疗。
5、对驾驶和使用机器能力的影响：建议患者在接受YESCARTA治疗后至少8周内不要驾驶或从事危险职业或活动，例如操作重型或潜在危险的机器。这些注意事项有助于确保患者在治疗过程中的安全和健康。
已帮助532人2024-03-01 15:40 - 问阿基仑赛能治什么癌症？答
阿基仑赛注射液于2017年10月18日获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市，是第1个治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者(包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤)。
阿基仑赛通过CAR-T细胞的基因工程引入、长时间表达CAR分子以及CD3ζ/CD28共刺激等机制，使得CAR-T细胞具有更强的杀伤力和对肿瘤细胞的靶向作用，是一种针对CD19阳性肿瘤的有效治疗方法。
已帮助533人2024-03-01 15:40 - 问阿基仑赛治疗出现什么情况需要立即就医？答
建议患者在出现以下情况时立即就医:
1、细胞因子释放综合征(CRS)——与CRS相关的体征或症状，包括发热、寒战、疲劳、心动过速、恶心、缺氧和低血压。
2、神经系统毒性-与神经系统事件相关的体征或症状，包括脑病、癫痫、意识水平变化、言语障碍、震颤和意识模糊。
3、严重感染-与感染相关的体征或症状。
4、长期血细胞减少症-与骨髓抑制相关的体征或症状，包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症或发热性中性粒细胞减少症。
已帮助520人2024-03-01 15:40 - 问阿基仑赛的规格及储存说明？答
阿基仑赛(YESCARTA)的规格：
YESCARTA以输液袋形式提供，内含约68 mL经遗传修饰的自体T细胞在5% DMSO和2.5%白蛋白(人)中的冷冻悬液。
每个YESCARTA输液袋单独包装在一个金属盒中。YESCARTA储存在液氮的气相中，并在液氮干式运输器中供应。
阿基仑赛的储存说明
阿基仑赛应将冷冻的YESCARTA存放在液氮温度低于或等于-150°C的气相中，确保药物的稳定性和有效性。在使用前，需要将药物取出并迅速解冻。解冻的最佳方法是将药物放置在室温下，避免直接受热。解冻的过程应该避免快速变化温度，以免对药物造成损害。解冻后，需要轻轻混合溶液，确保均匀分布。如有残留固体，请勿使用，以免影响治疗效果。解冻后的YESCARTA应尽快使用，避免长时间存放造成药物失效。
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3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。