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长期用万珂治疗多发性骨髓瘤会耐药吗？

注射硼替佐米一般要住院。硼替佐米，该药物为蛋白酶体抑制剂,现已成为疾病治疗的新靶点，与地塞米松联合用药,能增强抗肿瘤功效。大多数患者在注射本品后可能会导致严重的不良事件发生，例如可能会出现肺炎、腹泻、呕吐等情况，因此需要住院观察。另外，如果患者对该药物的成分过敏，则不建议使用。

硼替佐米使用超过了其中推荐里的两倍，则是很容易导致出现血小板减少的情况，甚至还会出现低血压的情况，体温下降等，因此一旦出现用药过里的情况，还是需要针对患者的生命体征完成监测，并且能通过采用一些治疗方法，进而维持血压，用于身体疾病的治疗。

如果使用了硼替佐米腹泻可以使用盐酸洛哌丁胺（易蒙停），有助于缓解腹泻症状，同时应保证饮水充足避免脱水，并加强电解质的监测和纠正。如出现头晕和虚弱等症状应及时予止泻、静脉补液等治疗，必要时暂停治疗或减低药物剂量。

禁止对硼替佐米以及对甘露醇过敏的患者，使用注射用硼替佐米。需要注意的是，硼替佐米有过不慎鞘内注射而致死亡的病例。药物过量可能会导致死亡，药物过量会引起患者收缩力降低、心率增加还会导致低血压，严重还会导致死亡。一旦发生过量，需要监测患者的生命体征，并且需要采取支持疗法。

1、应用硼替佐米（万珂）治疗出现神经炎（周围神经炎/末梢神经炎）是较常见的副反应，目前没有去除此副反应的特效方法，随着时间的推移会逐渐减轻。这种副反应我们这里很常见且多数患者是可以恢复的，可应用些营养神经的药物也可进行适当按摩。 2、如果患者已达到CR并且经过了巩固治疗，可用药物长期维持治疗。

使用硼替佐米后出现腹泻是植物神经损害的临床表现，出现腹泻症状后，可使用减轻腹泻的药物，如盐酸洛哌丁胺胶囊。如出现其他严重副作用，建议患者立即前往医院询问相关主治医生来对其进行有效处理。

目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用,明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间,提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗,有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间,比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。

多发性骨髓瘤化疗后脚麻可以在医生的指导下缓解脚麻的药物来治疗。在做化疗的时候，使用硼替佐米就会出现副作用的发生，也会引起手足麻木和导致局部疼痛的一些感觉，少数的患者没有什么影响，出现麻木可能是骨损害压迫神经的原因所导致。

万珂(硼替佐米)在欧美是治疗骨髓瘤的一线用药，其具有独特的机制，创新的靶向治疗。它是全球第一个合成的蛋白酶体抑制剂，可延缓、停止及治疗多发性骨髓瘤。由于其对蛋白酶体的抑制作用是可逆的，对患者而言其具有较好的用药安全性。

万珂推荐剂量为：单次注射1.3 mg/m²，每周注射2次，连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次。连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天)，随后是12天的休息期(第22至25天)。因为每位患者对药物的耐受程度不同，其疾病进展、身体情况也有差异，在接受万珂治疗时用药剂量、疗程时间等就会有区别，因此患者不可盲目使用该药品治疗。患者需严格按照医生的诊疗建议用药，这样才能得到比较好的治疗效果。

无论是哪一种药物，长期服用是会产生耐药的，万珂(硼替佐米)也不例外。不过因为每位患者的病情阶段、对药物的耐受程度不同，患者在接受万珂(硼替佐米)治疗后产生耐药的时间、耐药表现等也会有所差异，这主要是由患者疾病进展、身体情况、对药物的耐受程度来决定的。患者在万珂(硼替佐米)耐药后应当立即就医，专业的医生会根据患者的病情状况为其建议最佳治疗方案。在产生耐药后患者一定不要擅自使用药物进行治疗，以免产生其他不良反应，对病情产生不好的影响。

万珂（硼替佐米）成人单药治疗推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2，每周注射2次，连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次﹑连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天),随后是12天的休息期(第22至25天)。患者需要注意的是在接受该药品治疗期间，不可擅自改变用药剂量，应严格按照医生的诊疗建议用药，以免因用药剂量改变产生其他不良反应，影响病情。

万珂硼替佐米可能会导致胎儿毒性，对胎儿产生危害，因此患者在接受该药品治疗期间应使用有效的避孕方法。已经怀孕的患者应在治疗前告知医生，医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。 万珂硼替佐米中可能含有非活性成分（例如硼，甘露醇），患者如果对此类成分过敏，在接受该药品治疗前，应告知医生，以免服用该药品治疗后产生严重过敏反应。 使用万珂硼替佐米治疗可能会导致头晕，因此患者在接受该药品治疗期间，应避免驾驶、操作机械或进行任何需要集中注意力的活动。并且应限制含酒精的饮料。

万珂是第一个蛋白酶体抑制剂，该药品影响肿瘤细胞生长微环境，抑制肿瘤细胞在微环境中的生长和生存，对多种肿瘤的治疗均具有活性。 万珂（硼替佐米）起效快，仅需约1个月即可起效，而且治疗效果显著。临床试验研究显示：万珂联合来那度胺和地塞米松（BRD）方案比来那度胺联合地塞米松（RD）方案治疗效果更加显著，RD方案组患者中位生存期延长了11个月，BRD方案组患者中位生存期达75个月。由此可知，万珂（硼替佐米）的治疗效果显著，对患者的病情有积极作用，该药品的上市为更多患者带来了新的希望。

万珂(硼替佐米)是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，该药品主要用于治疗某些类型的癌症（例如多发性骨髓瘤，套细胞淋巴瘤），它通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。临床前肿瘤模型体内试验证明：万珂(硼替佐米)能够延迟包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。

万珂(硼替佐米)副作用包括有：腹痛、焦虑、模糊的视野、味觉改变、便秘、食欲下降或丧失、腹泻、呼吸困难、头痛、胃灼热、关节疼痛或僵硬、肌肉疼痛、恶心、手或脚麻木、瘙痒、荨麻疹、睡眠困难、呕吐、体重减轻、血压变化、血压低、呼吸急促等等。 患者在应对万珂(硼替佐米)副作用的时候一定不要自己解决，必须事先告知医生自己的症状，然后根据医生的指导在进行处理，减少不必要的麻烦。

硼替佐米也叫万柯，是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂,具有一定的靶向性抗肿瘤作用。该药主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗，和复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗。硼替佐米未打开的样品瓶可在25°C（77°F）的受控室温下保存；允许的偏移范围是15至30°C（59至86°F）。

万珂为注射用硼替佐米，用法用量为1.3mg/m2，静脉推注三到五秒，与治疗的第一，四，八，十一天给药，两次给药之间至少间歇72小时，21天为一疗程，最多进行八个疗程，确认完全缓解的患者继续治疗两个疗程。万珂治疗多发性骨髓瘤的疗效明显，万珂和多种化疗药物联合具有疗效增加起协同效应。

万珂又叫硼替佐米，适用于多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗用药。万珂常见的副作用有疲劳乏力和不适，胃肠道反应如恶心，呕吐，腹泻，食欲下降，便秘；发热、贫血，骨髓抑制：最常见的白细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少症，周围神经病变（手脚麻木或者烧灼感）。