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多发性骨髓瘤化疗硼替佐米后手脚麻疼怎么办？

注射硼替佐米一般要住院。硼替佐米，该药物为蛋白酶体抑制剂,现已成为疾病治疗的新靶点，与地塞米松联合用药,能增强抗肿瘤功效。大多数患者在注射本品后可能会导致严重的不良事件发生，例如可能会出现肺炎、腹泻、呕吐等情况，因此需要住院观察。另外，如果患者对该药物的成分过敏，则不建议使用。

硼替佐米使用超过了其中推荐里的两倍，则是很容易导致出现血小板减少的情况，甚至还会出现低血压的情况，体温下降等，因此一旦出现用药过里的情况，还是需要针对患者的生命体征完成监测，并且能通过采用一些治疗方法，进而维持血压，用于身体疾病的治疗。

如果使用了硼替佐米腹泻可以使用盐酸洛哌丁胺（易蒙停），有助于缓解腹泻症状，同时应保证饮水充足避免脱水，并加强电解质的监测和纠正。如出现头晕和虚弱等症状应及时予止泻、静脉补液等治疗，必要时暂停治疗或减低药物剂量。

禁止对硼替佐米以及对甘露醇过敏的患者，使用注射用硼替佐米。需要注意的是，硼替佐米有过不慎鞘内注射而致死亡的病例。药物过量可能会导致死亡，药物过量会引起患者收缩力降低、心率增加还会导致低血压，严重还会导致死亡。一旦发生过量，需要监测患者的生命体征，并且需要采取支持疗法。

1、应用硼替佐米（万珂）治疗出现神经炎（周围神经炎/末梢神经炎）是较常见的副反应，目前没有去除此副反应的特效方法，随着时间的推移会逐渐减轻。这种副反应我们这里很常见且多数患者是可以恢复的，可应用些营养神经的药物也可进行适当按摩。 2、如果患者已达到CR并且经过了巩固治疗，可用药物长期维持治疗。

使用硼替佐米后出现腹泻是植物神经损害的临床表现，出现腹泻症状后，可使用减轻腹泻的药物，如盐酸洛哌丁胺胶囊。如出现其他严重副作用，建议患者立即前往医院询问相关主治医生来对其进行有效处理。

目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用,明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间,提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗,有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间,比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。

万珂(硼替佐米)在欧美是治疗骨髓瘤的一线用药，其具有独特的机制，创新的靶向治疗。它是全球第一个合成的蛋白酶体抑制剂，可延缓、停止及治疗多发性骨髓瘤。由于其对蛋白酶体的抑制作用是可逆的，对患者而言其具有较好的用药安全性。

长期使用药物治疗，会对药物产生耐药性，长期用万珂治疗也会产生耐药性。每位患者对药物的耐受程度是不同的，病情进展、身体状况也有差异，因为患者在接受万珂治疗后产生耐药的时间、耐药后的具体表现及处理方式也会有差异，万珂耐药的具体时间、表现及处理方法等是由患者自身情况决定的。 患者在万珂耐药后不要擅自使用其他药物进行治疗，因为这可能会产生一些不良反应，影响病情。耐药后，患者应尽快到医院就诊，由医生诊断其身体状况，并根据实际情况为患者提供最佳的治疗方案。

万珂推荐剂量为：单次注射1.3 mg/m²，每周注射2次，连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次。连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天)，随后是12天的休息期(第22至25天)。因为每位患者对药物的耐受程度不同，其疾病进展、身体情况也有差异，在接受万珂治疗时用药剂量、疗程时间等就会有区别，因此患者不可盲目使用该药品治疗。患者需严格按照医生的诊疗建议用药，这样才能得到比较好的治疗效果。

无论是哪一种药物，长期服用是会产生耐药的，万珂(硼替佐米)也不例外。不过因为每位患者的病情阶段、对药物的耐受程度不同，患者在接受万珂(硼替佐米)治疗后产生耐药的时间、耐药表现等也会有所差异，这主要是由患者疾病进展、身体情况、对药物的耐受程度来决定的。患者在万珂(硼替佐米)耐药后应当立即就医，专业的医生会根据患者的病情状况为其建议最佳治疗方案。在产生耐药后患者一定不要擅自使用药物进行治疗，以免产生其他不良反应，对病情产生不好的影响。

万珂（硼替佐米）成人单药治疗推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2，每周注射2次，连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次﹑连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天),随后是12天的休息期(第22至25天)。患者需要注意的是在接受该药品治疗期间，不可擅自改变用药剂量，应严格按照医生的诊疗建议用药，以免因用药剂量改变产生其他不良反应，影响病情。

万珂硼替佐米可能会导致胎儿毒性，对胎儿产生危害，因此患者在接受该药品治疗期间应使用有效的避孕方法。已经怀孕的患者应在治疗前告知医生，医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。 万珂硼替佐米中可能含有非活性成分（例如硼，甘露醇），患者如果对此类成分过敏，在接受该药品治疗前，应告知医生，以免服用该药品治疗后产生严重过敏反应。 使用万珂硼替佐米治疗可能会导致头晕，因此患者在接受该药品治疗期间，应避免驾驶、操作机械或进行任何需要集中注意力的活动。并且应限制含酒精的饮料。

万珂是第一个蛋白酶体抑制剂，该药品影响肿瘤细胞生长微环境，抑制肿瘤细胞在微环境中的生长和生存，对多种肿瘤的治疗均具有活性。 万珂（硼替佐米）起效快，仅需约1个月即可起效，而且治疗效果显著。临床试验研究显示：万珂联合来那度胺和地塞米松（BRD）方案比来那度胺联合地塞米松（RD）方案治疗效果更加显著，RD方案组患者中位生存期延长了11个月，BRD方案组患者中位生存期达75个月。由此可知，万珂（硼替佐米）的治疗效果显著，对患者的病情有积极作用，该药品的上市为更多患者带来了新的希望。

万珂(硼替佐米)是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，该药品主要用于治疗某些类型的癌症（例如多发性骨髓瘤，套细胞淋巴瘤），它通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。临床前肿瘤模型体内试验证明：万珂(硼替佐米)能够延迟包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。

万珂(硼替佐米)副作用包括有：腹痛、焦虑、模糊的视野、味觉改变、便秘、食欲下降或丧失、腹泻、呼吸困难、头痛、胃灼热、关节疼痛或僵硬、肌肉疼痛、恶心、手或脚麻木、瘙痒、荨麻疹、睡眠困难、呕吐、体重减轻、血压变化、血压低、呼吸急促等等。 患者在应对万珂(硼替佐米)副作用的时候一定不要自己解决，必须事先告知医生自己的症状，然后根据医生的指导在进行处理，减少不必要的麻烦。

硼替佐米也叫万柯，是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂,具有一定的靶向性抗肿瘤作用。该药主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗，和复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗。硼替佐米未打开的样品瓶可在25°C（77°F）的受控室温下保存；允许的偏移范围是15至30°C（59至86°F）。

万珂为注射用硼替佐米，用法用量为1.3mg/m2，静脉推注三到五秒，与治疗的第一，四，八，十一天给药，两次给药之间至少间歇72小时，21天为一疗程，最多进行八个疗程，确认完全缓解的患者继续治疗两个疗程。万珂治疗多发性骨髓瘤的疗效明显，万珂和多种化疗药物联合具有疗效增加起协同效应。

万珂又叫硼替佐米，适用于多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗用药。万珂常见的副作用有疲劳乏力和不适，胃肠道反应如恶心，呕吐，腹泻，食欲下降，便秘；发热、贫血，骨髓抑制：最常见的白细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少症，周围神经病变（手脚麻木或者烧灼感）。