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能倍乐的注意事项是什么？

能倍乐（Spiolto® Respimat®）是具有特异选择性的抗胆碱药物，用于治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）疗效显著。能倍乐为季铵衍生物，对M1～M5型5种毒蕈碱受体具有相同的亲和力。在人体气道内，与受体的亲和力较高，且与毒蕈碱M1和M3受体解离缓慢，能长时间阻滞胆碱能神经介导的支气管平滑肌收缩。但其与毒蕈碱M2受体解离却相当快，因而显示出对M1和M2受体独立的动力学选择性。

2017年5月23，勃林格殷格翰宣布了新的分析结果，提供了进一步证据表明在III期临床开发项目中，与使用日常维持治疗但哮喘症状仍不受控制的患者人群中，加用噻托溴铵能倍乐®（思力华®能倍乐 ®）后呼吸症状得到改善。与安慰剂相比，加用能倍乐可改善儿童和青少年的肺功能并控制哮喘症状，成人症状性哮喘患者的气道阻塞情况改善，其与体重指数（BMI）无关。所有分析显示，在ICS或ICS / LABA联合治疗方案中加用能倍乐后，曾经哮喘症状不受控制的患者呼吸症状得到了改善。

能倍乐的推荐剂量为：能倍乐每天只需要使用一次就可以了，因为该药是24小时都有效的，如果可以的话，患者需尽可能在每天的同一时间使用该药品，使用时喷两次即可。由于COPD是一种长期性疾病，因此患者需要每天都使用能倍乐，而不是等到出现了呼吸问题才使用能倍乐，但切记，患者使用时不可超过推荐剂量。

能倍乐推荐剂量为：能倍乐24小时有效，因此每天只需使用一次，可能的话，每天在同一时间使用。每次使用时喷两次。由于COPD是一种长期性疾病，因此每天使用能倍乐，而不仅仅是遇到呼吸问题时才使用。不要超过推荐剂量。患者在接受能倍乐治疗期间应严格遵循医嘱用药，不可擅自增加或减少能倍乐的用药剂量，以免发生因用药剂量增加或减少导致的不良反应。

和大多数药物一样，接受能倍乐治疗也会产生一定的副作用，能倍乐常见副作用：过敏反应，如皮疹、荨麻疹、口腔和面部肿胀、突然呼吸困难（血管神经性水肿）或其他过敏反应（如血压突然降低或头晕），这些症状可能单独发生或作为严重过敏反应的一部分发生。如果出现上述情况，请停止使用能倍乐并立即咨询医生。能倍乐不常见的副作用：头晕、睡眠困难（失眠）、头痛、高血压、不规则心跳（心房颤动）、感受心跳（心悸）、心跳加快（心动过速）、咳嗽、便秘等等。