问

12岁克罗恩要终生打类克吗？

克罗恩病休克可能需要3至5年。克罗恩病可能由遗传易感性、免疫反应、精神因素和感染引起，可以得到合理的营养，并在饮食中搭配，同时应在医生指导下口服一些药物进行辅助治疗。也应该有更多的休息，保证充足的睡眠，不要太累。

英夫利西单抗（infliximab）是一种新型抗炎制剂，可抑制机体内炎症反应，缓解病症发展，促进粘膜愈合，改善身体机能。英夫利西单抗是临床常用抗 TNF-α 制剂，由人工合成，可选择性地与 TNF-α 结合，减轻 TNF-α 对肠黏膜内皮细胞刺激性，降低炎症介质释放量，抑制炎症反应，因此可缓解临床症状，起到治疗作用。

英夫利昔单抗的靶点是TNF-α，英夫利西单抗（infliximab）是首个被批准用于治疗儿童和成人中至重度活动性克罗恩(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的单克隆抗体。

注射用英夫利西单抗主要用于克罗恩病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠炎。长期服用也会产生不良反应，患者也会对药物产生耐药性。耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。

对鼠源蛋白或英夫利西单抗中的任何辅料过敏则不可使用该药品治疗，以免产生其他不良反应。在治疗期间如果产生过敏反应或严重不良反应，要及时寻求专业医生的帮助，不可擅自用药治疗。 使用英夫利西单抗治疗可能会发生输液反应，一些预防性措施可减少输液反应的发生，以前出现过输液反应的患者，应将输液速度放慢。 使用英夫利西单抗治疗可能会导致感染，其中包括：细菌性感染、分枝杆菌感染、侵袭性真菌感染和其它条件性感染，其中某些感染可能导致死亡。英夫利西单抗不应用于严重感染活动期的患者，伴有慢性感染或有反复感染病史的患者应慎用该药品治疗。患者如果在治疗期间发生严重感染，应立即到医院就医，寻求专业医生的帮助。

英夫利昔单抗（infliximab）是1998年美国食品药物管理局（FDA）批准的第一个生物治疗药物。其机制包括拮抗TNF-α活性，对免疫细胞的直接细胞毒性和诱导T细胞凋亡。研究证明重复英夫利昔单抗药物治疗可诱导缓解复发性CD并维持疗效。临床试验数据表明英夫利昔单抗在治疗活动性UC方面是有益的，并可减少糖皮质激素的应用。

英夫利西单抗的适应证： 1、类风湿关节炎 ：本品是疾病控制性抗风湿药物。对于中重度活动性类风湿关节炎患者，本品与甲氨蝶呤合用可用于 ：减轻症状和体征 ；改善身体机能，预防患者残疾。 2、克罗恩病 ：对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者，本品可用于 ：减轻症状和体征 ；达到并维持临床疗效 ；促进粘膜愈合 ；改善生活质量 ；使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。 3、痿管性克罗恩病 ：对于痿管性克罗恩病患者，本品可用于 ：减少肠-皮肤痿管和直肠-阴道痿管的数量，促进并维持痿管愈合 ；减轻症状和体征 ；改善生活质量。 4、强直性脊柱炎（AS） ：对于活动性强直性脊柱炎患者，本品可用于 ：减轻症状和体征，包括增加活动幅度 ；改善身体机能 ；改善生活质量。

英夫利西单抗是疾病控制性抗风湿药物。膝关节关炎，多由外伤、受潮受凉、过度劳累等引起。其副作用有过敏样反应的报告，包括喉头水肿、咽水肿和严重支气管痉挛；建议防止膝关节受凉、受累、受潮、受风，可佩戴薄护膝防寒保暖；注意休息，避免久坐不动，适当运动。

注射用英夫利西单抗主要用于克罗恩病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠炎。不同的病症，用药时间和剂量是不一样的，建议患者遵医嘱用药。药物长时间用都是有耐药性的，但由于每个患者的体质以及病情进展不同，所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同，当患者出现耐药现象时，应第一时间向相关医生咨询，更改或更换治疗方案。

类克不良反应包括有：输液反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、出汗增加、皮肤干燥、真菌性皮炎、甲真菌病、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、头痛、眩晕、恶心、腹泻、腹痛、消化不良、肠梗阻、呕吐、便秘、上呼吸道感染、下呼吸道感染（包括肺炎）、呼吸困难、鼻窦炎、胸膜炎、肺水肿、乏力、潮热、病毒性感染、念珠菌病、面部潮红、血栓性静脉炎、淤斑、血肿等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在接受药物治疗后其产生的副作用、副作用产生时间及程度等都是不同的，这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在产生副作用后，不可擅自用药治疗，应立即就医，寻求医生的帮助。

英夫利西单抗的注意事项：本品不应用于严重感染活动期的患者。伴有慢性感染或有反复感染病史的患者应慎用本品。应检查患者是否有潜在的结核病菌感染。在使用本品之前，应对有结核病菌感染的患者进行治疗。使用本品治疗可能会促使自身抗体的形成，罕见狼疮样综合征。若患者在接受本品治疗时出现狼疮样综合征征兆，则应立即停药。无资料显示接受TNF抑制剂治疗的患者在接种活疫苗后出现接种反应或被感染，但不建议本品与活疫苗同时使用。

英夫利西单抗（infliximab）于1998年首次在美国被批准用于治疗CD，2007年在中国上市，是我国第一个被批准用于治疗CD 的 TNF-α抑制剂。英夫利西单抗可通过抑制炎症反应减少病灶浸润，促进T细胞凋亡，从而改善CD 临床症状。首次给予英夫利西单抗5 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10 mg/kg。

英夫利西单抗属于TNF-α抑制剂，能够下调血清、关节滑膜组织的TNF-α-mRNA表达,抑制炎症因子介导的骨破坏作用,改善中轴与肌腱端病变。英夫利西单抗推荐剂量：首次给予本品5 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。

英夫利昔单抗常见的副作用为呕吐、便秘、皮疹、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、腹泻、出汗增加、皮肤干燥、眩晕、恶心、下呼吸道感染（包括肺炎）、呼吸困难、鼻窦炎等等。如果您现在正在使用英夫利西单抗，小编这边建议患者一定要按照医嘱进行正确的用药，部分患者总以为只要增加药物剂量就可以提高药物本身的效果，也以为只要减少药物剂量就可以减少副作用的发生，但实际并不是这样的，如果私自更改药物剂量，可能会引起更多不良反应，因此不要盲目用药。

英夫利西单抗的副作用：皮疹、瘙痒、荨麻疹、出汗增加、皮肤干燥、真菌性皮炎、甲真菌病、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、头痛、眩晕等等。因此出现皮疹是使用英夫利西单抗会出现的正常副作用，可以通过一定的手段进行缓解，建议患者在出现严重不良反应时可以前往医院进行检查，由医生给出相应处理措施。

针对类风湿关节炎患者，首次给予英夫利西单抗3 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。本品应与甲氨蝶呤合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整到10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。

英夫利西单抗3-5毫克/kg 在接受过第一剂注射后，第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。然后，每六-八周接受一次注射英夫利西单抗。长期服用也会产生不良反应，患者也会对药物产生耐药性。具体用药需根据病情对症，请遵医嘱。

注射用英夫利西单抗纳入了医保，在国内很多医院都可以使用医保报销，不过不同地区报销比例不同，建议你咨询一下当地的医保局具体能报销多少。英夫利西单抗可以用来治疗类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎等，效果还不错。