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英夫利西单抗要注意什么？

克罗恩病一般不需要终身用药的，患者注意的是对于溃疡性结肠炎的治疗，西药治疗需长期服药容易导致药物依赖性，而且长时间使用副作用较大，纯中药治疗疗程长、治疗的效果缓慢但是可以试试中药，毕竟西医对于克罗恩病更多的只是改善症状而已

克罗恩病休克可能需要3至5年。克罗恩病可能由遗传易感性、免疫反应、精神因素和感染引起，可以得到合理的营养，并在饮食中搭配，同时应在医生指导下口服一些药物进行辅助治疗。也应该有更多的休息，保证充足的睡眠，不要太累。

英夫利西单抗（infliximab）是一种新型抗炎制剂，可抑制机体内炎症反应，缓解病症发展，促进粘膜愈合，改善身体机能。英夫利西单抗是临床常用抗 TNF-α 制剂，由人工合成，可选择性地与 TNF-α 结合，减轻 TNF-α 对肠黏膜内皮细胞刺激性，降低炎症介质释放量，抑制炎症反应，因此可缓解临床症状，起到治疗作用。

英夫利昔单抗的靶点是TNF-α，英夫利西单抗（infliximab）是首个被批准用于治疗儿童和成人中至重度活动性克罗恩(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的单克隆抗体。

注射用英夫利西单抗主要用于克罗恩病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠炎。长期服用也会产生不良反应，患者也会对药物产生耐药性。耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。

英夫利昔单抗（infliximab）是1998年美国食品药物管理局（FDA）批准的第一个生物治疗药物。其机制包括拮抗TNF-α活性，对免疫细胞的直接细胞毒性和诱导T细胞凋亡。研究证明重复英夫利昔单抗药物治疗可诱导缓解复发性CD并维持疗效。临床试验数据表明英夫利昔单抗在治疗活动性UC方面是有益的，并可减少糖皮质激素的应用。

英夫利西单抗的适应证： 1、类风湿关节炎 ：本品是疾病控制性抗风湿药物。对于中重度活动性类风湿关节炎患者，本品与甲氨蝶呤合用可用于 ：减轻症状和体征 ；改善身体机能，预防患者残疾。 2、克罗恩病 ：对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者，本品可用于 ：减轻症状和体征 ；达到并维持临床疗效 ；促进粘膜愈合 ；改善生活质量 ；使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。 3、痿管性克罗恩病 ：对于痿管性克罗恩病患者，本品可用于 ：减少肠-皮肤痿管和直肠-阴道痿管的数量，促进并维持痿管愈合 ；减轻症状和体征 ；改善生活质量。 4、强直性脊柱炎（AS） ：对于活动性强直性脊柱炎患者，本品可用于 ：减轻症状和体征，包括增加活动幅度 ；改善身体机能 ；改善生活质量。

英夫利西单抗是疾病控制性抗风湿药物。膝关节关炎，多由外伤、受潮受凉、过度劳累等引起。其副作用有过敏样反应的报告，包括喉头水肿、咽水肿和严重支气管痉挛；建议防止膝关节受凉、受累、受潮、受风，可佩戴薄护膝防寒保暖；注意休息，避免久坐不动，适当运动。

注射用英夫利西单抗主要用于克罗恩病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠炎。不同的病症，用药时间和剂量是不一样的，建议患者遵医嘱用药。药物长时间用都是有耐药性的，但由于每个患者的体质以及病情进展不同，所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同，当患者出现耐药现象时，应第一时间向相关医生咨询，更改或更换治疗方案。

类克不良反应包括有：输液反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、出汗增加、皮肤干燥、真菌性皮炎、甲真菌病、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、头痛、眩晕、恶心、腹泻、腹痛、消化不良、肠梗阻、呕吐、便秘、上呼吸道感染、下呼吸道感染（包括肺炎）、呼吸困难、鼻窦炎、胸膜炎、肺水肿、乏力、潮热、病毒性感染、念珠菌病、面部潮红、血栓性静脉炎、淤斑、血肿等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在接受药物治疗后其产生的副作用、副作用产生时间及程度等都是不同的，这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在产生副作用后，不可擅自用药治疗，应立即就医，寻求医生的帮助。

英夫利西单抗的注意事项：本品不应用于严重感染活动期的患者。伴有慢性感染或有反复感染病史的患者应慎用本品。应检查患者是否有潜在的结核病菌感染。在使用本品之前，应对有结核病菌感染的患者进行治疗。使用本品治疗可能会促使自身抗体的形成，罕见狼疮样综合征。若患者在接受本品治疗时出现狼疮样综合征征兆，则应立即停药。无资料显示接受TNF抑制剂治疗的患者在接种活疫苗后出现接种反应或被感染，但不建议本品与活疫苗同时使用。

英夫利西单抗（infliximab）于1998年首次在美国被批准用于治疗CD，2007年在中国上市，是我国第一个被批准用于治疗CD 的 TNF-α抑制剂。英夫利西单抗可通过抑制炎症反应减少病灶浸润，促进T细胞凋亡，从而改善CD 临床症状。首次给予英夫利西单抗5 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10 mg/kg。

英夫利西单抗属于TNF-α抑制剂，能够下调血清、关节滑膜组织的TNF-α-mRNA表达,抑制炎症因子介导的骨破坏作用,改善中轴与肌腱端病变。英夫利西单抗推荐剂量：首次给予本品5 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。

英夫利昔单抗常见的副作用为呕吐、便秘、皮疹、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、腹泻、出汗增加、皮肤干燥、眩晕、恶心、下呼吸道感染（包括肺炎）、呼吸困难、鼻窦炎等等。如果您现在正在使用英夫利西单抗，小编这边建议患者一定要按照医嘱进行正确的用药，部分患者总以为只要增加药物剂量就可以提高药物本身的效果，也以为只要减少药物剂量就可以减少副作用的发生，但实际并不是这样的，如果私自更改药物剂量，可能会引起更多不良反应，因此不要盲目用药。

英夫利西单抗的副作用：皮疹、瘙痒、荨麻疹、出汗增加、皮肤干燥、真菌性皮炎、甲真菌病、湿疹、脂溢性皮炎、脱发、头痛、眩晕等等。因此出现皮疹是使用英夫利西单抗会出现的正常副作用，可以通过一定的手段进行缓解，建议患者在出现严重不良反应时可以前往医院进行检查，由医生给出相应处理措施。

针对类风湿关节炎患者，首次给予英夫利西单抗3 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。本品应与甲氨蝶呤合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整到10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。

英夫利西单抗3-5毫克/kg 在接受过第一剂注射后，第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。然后，每六-八周接受一次注射英夫利西单抗。长期服用也会产生不良反应，患者也会对药物产生耐药性。具体用药需根据病情对症，请遵医嘱。

注射用英夫利西单抗纳入了医保，在国内很多医院都可以使用医保报销，不过不同地区报销比例不同，建议你咨询一下当地的医保局具体能报销多少。英夫利西单抗可以用来治疗类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎等，效果还不错。