
雌二醇片、Estradiol Tablets、Julina Tablets、ジュリナ錠
适用于缓解更年期障碍及卵巢缺失引发的相关症状,包括血管运动神经症状(潮热、出汗)、阴道萎缩相关症状;治疗绝经后骨质疏松症;调整生殖辅助医疗中调节卵巢刺激的开始时期;用于冻融胚胎移植中的激素补充周期。[ 详情 ]
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雌二醇片可能引发血栓症,若患者出现下肢疼痛、浮肿,突发呼吸困难、气短、胸痛,眩晕、意识障碍、四肢麻痹等中枢神经症状,急性视力障碍等表现,应立即停药;同时需提前告知患者,出现上述症状时及时就医。若患者处于肢体活动受限、显著血压升高等血栓症高风险状态,需密切监测。
用药前需对患者进行病史、家族遗传倾向等问诊,完成乳房检查及妇科检查(有子宫者需包含子宫内膜细胞学检查和超声测量子宫内膜厚度);用药后需定期开展乳房及妇科检查。
用药初期若出现生殖器出血,通常继续用药可自行消失,若出血频发或持续,需根据情况进行子宫内膜检查。
长期联合使用卵泡激素制剂与黄体激素制剂的女性,乳腺癌发病风险升高,且风险随用药时长增加而上升。临床使用时需向患者充分说明雌二醇片的获益与风险,严格控制在必要最小剂量,避免盲目长期用药。
对有子宫的女性给药时,为预防子宫内膜癌,原则上需联合使用黄体激素制剂,可选择持续给药(连续联合使用雌二醇片与黄体激素制剂)或周期给药(每月联合黄体激素制剂给药12~14日)两种方式。
从其他激素补充疗法切换为雌二醇片时,周期给药法需在原治疗周期最后一日后开始,序贯给药法需在停药后开始。
用药后6个月至1年需检测骨密度,若未观察到治疗效果,应停药并考虑更换其他疗法。
雌二醇片联合黄体激素制剂用于卵巢刺激时间调整或冻融胚胎移植激素补充时,患者的妊娠率、生产率可能低于未进行时间调整或自然排卵周期移植的情况。用药前需向患者说明该风险,结合患者个体治疗需求与风险综合判断是否用药。
雌二醇片需由具备丰富不孕治疗知识与经验的医师指导使用,用药前需向患者充分说明雌二醇片潜在风险及需警惕的症状。
冻融胚胎移植激素补充周期中,妊娠后雌二醇片的给药时长需综合评估用药风险与患者状态,避免盲目持续给药,最长给药时间不得超过妊娠10周。
雌二醇片为PTP包装,需指导患者将药片从PTP泡罩中取出后服用;若误服PTP泡罩,其坚硬的锐角可能刺入食道粘膜,甚至引发穿孔并继发纵隔炎等严重并发症。
建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年10月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2473001F1028_1_20/?view=frame&style=XML&lang=ja