一般注意事项

与使用左旋多巴单药一致，卡左双巴缓释片长期治疗期间，建议定期对患者的肝功能、造血功能、心血管功能和肾功能进行评估；对于慢性开角型青光眼患者，若眼压控制良好，可谨慎使用卡左双巴缓释片，治疗期间需密切监测眼压变化。

运动障碍相关注意

左旋多巴单药及卡左双巴缓释片均可能引发运动障碍，该不良反应出现时需及时降低药物剂量。

幻觉/类精神病样行为相关注意

多巴胺能药物可引发幻觉和类精神病样行为，此类症状多在治疗初期出现，降低左旋多巴剂量通常可缓解，幻觉可能伴随意识混乱，偶见睡眠障碍(失眠)和梦境增多。卡左双巴缓释片也可能对患者的思维和行为产生类似影响，表现为偏执观念、妄想、幻觉、意识混乱、类精神病样行为、定向障碍、攻击行为、躁动、谵妄等一种或多种症状。重度精神病性障碍患者通常不应使用卡左双巴缓释片，以免加重精神病症状；此外，部分抗精神病药物可能加重帕金森病症状，并降低卡左双巴缓释片的治疗效果。

冲动控制/强迫行为相关注意

使用多巴胺能药物的患者可能出现强烈的赌博冲动、性欲亢进、购物冲动、暴食及其他强烈的冲动行为，且无法控制上述冲动；部分患者在降低药物剂量或停药后，上述冲动行为可缓解。由于患者可能无法识别此类行为的异常性，医师需主动询问患者或其照护者，是否出现新的或加重的赌博、性、购物等冲动行为；若患者出现上述症状，医师应考虑降低卡左双巴缓释片剂量或停药。

黑色素瘤相关注意

流行病学研究显示，帕金森病患者发生黑色素瘤的风险较普通人群升高2~6倍，该风险升高是由帕金森病本身还是治疗药物等其他因素导致，目前尚未明确。因此，使用卡左双巴缓释片的所有患者，均需定期密切监测黑色素瘤，理想情况下由皮肤科医生等专业人员进行定期皮肤检查。

患者用药教育

需告知患者卡左双巴缓释片为卡比多巴与左旋多巴的速释制剂，服药后30分钟内开始释放药物成分；患者需严格按照医师制定的给药方案规律服药，不得擅自更改剂量，也不得在未咨询医师的情况下，加用其他抗帕金森病药物(包括其他卡左双巴制剂)。

需告知患者，给药间隔末期可能出现“疗效减退”现象，若该现象对生活造成影响，需及时告知医师。需告知患者，服用卡左双巴缓释片后，唾液、尿液或汗液可能出现红色、棕色或黑色等颜色改变，该现象无临床意义，但可能污染衣物。需告知患者，高蛋白饮食可能延缓左旋多巴的吸收，降低其血药浓度；胃酸过多也会延缓胃排空，进而延缓左旋多巴吸收；铁盐(如复合维生素中的铁盐)会降低左旋多巴的生物利用度，上述因素均可能降低卡左双巴缓释片的临床治疗效果。

需告知患者，服用卡左双巴缓释片等多巴胺能药物时，可能在日常活动中突发嗜睡，部分患者无任何预警信号；患者驾驶或操作机械时需格外谨慎，若已出现嗜睡或突发入睡的情况，需避免上述行为。

需告知患者，服用卡左双巴缓释片可能出现强烈的赌博、性等冲动行为，若出现新的或加重的冲动行为，需及时告知医师，医师会根据情况考虑减量或停药。

实验室检查相关注意

卡左双巴缓释片可能导致实验室检查结果异常，还可能引发尿酮体检测(试带法)假阳性，且煮沸尿液标本无法消除该假阳性反应；使用葡萄糖氧化酶法检测尿糖时，可能出现假阴性结果。极罕见情况下，使用卡左双巴缓释片的患者可能被误诊为嗜铬细胞瘤，因此解读卡左双巴缓释片治疗患者的血浆和尿儿茶酚胺及其代谢物水平时，需保持谨慎。

 建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。