1、用药前须知

(1)应在治疗开始时定期检查患者，以最大限度地减少剂量和或给药频率，并防止因本药累积而导致用药过量。

(2)应告知患者，他们对酒精和其他中枢神经系统抑制剂的耐受性将会降低，应避免同时使用本药和酒精，同时使用有可能增加本药的临床效果，包括严重的镇静作用、临床相关的呼吸和或心血管抑制。

(3)已知或推测对酒精或药物有依赖性的患者不应服用本药，除非在医生的监督下。

2、注意治疗持续时间

(1)一般苯二氮䓬类药物只能短期使用(如2-4周)，因此不建议连续长期使用Bromazepam(溴西泮)，有证据表明，患者会对苯二氮䓬类药物的镇静作用产生耐受性。

(2)在短短1周的治疗后，患者在停止用药后可能出现戒断症状(如反弹性失眠)。长期使用治疗剂量的本药后应逐渐停药，医生需要为每个已知或怀疑有依赖性的患者制定个性化的停药时间表。与其他苯二氮䓬类药物一样，突然停止治疗时使用本药会出现睡眠障碍的暂时增加(参见依赖性)。

3、低血压

虽然低血压很少发生，但对于血压下降可能导致心脏或大脑并发症的患者，应谨慎使用本药，这对老年患者尤为重要。

4、记忆缺失

据报道，使用本药会导致短暂的健忘症或记忆障碍。在治疗剂量下可能发生顺行性遗忘，剂量越高则发生的风险越大，健忘症的影响可能与不恰当的行为有关。

5、重症肌无力

本药可能会加重重症肌无力患者的肌肉无力感，因此本药不应用于患有这种疾病的患者(参见禁忌症)。

6、急性窄角青光眼

由于本药具有阿托品样的副作用，在治疗急性窄角青光眼患者时应谨慎。

7、肾功能/肝功能受损和血液恶液质

肾功能或肝功能受损的患者应谨慎使用苯二氮䓬类药物，并减少剂量。在极少数情况下，部分服用苯二氮䓬类药物的患者出现了血液恶液质，部分患者可能出现肝酶升高。与使用其他苯二氮䓬类药物一样，使用本药过程中建议患者定期进行血细胞计数和肝功能检查。

8、抑郁症、精神病和精神分裂症

不建议将本药作为抑郁症、焦虑症和或精神病患者的主要治疗药物，如果需要使用本药，应进行精神病学评估和监督。苯二氮䓬类药物可能会增加某些患者的抑郁程度，并可能导致伴有意识障碍和戒断症状的严重精神分裂症患者病情恶化，使用苯二氮䓬类药物可能会暴露原有的抑郁症，自杀倾向可能存在或未被发现，需要采取保护措施。

9、矛盾反应

部分患者可能出现不安、激动、易怒、暴怒、幻觉、攻击性、妄想、噩梦、精神病、不当行为和其他不良行为影响、急性暴怒、刺激或兴奋，如果出现此类反应，应停止使用本药。

10、呼吸功能受损

呼吸抑制患者应慎用Bromazepam(溴西泮)，在慢性阻塞性肺疾病患者中，苯二氮䓬类药物可导致动脉二氧化碳分压升高和氧分压降低(参见禁忌症)。

11、癫痫

给患有惊厥性疾病的患者使用本药时，可能会出现癫痫大发作的频率和或严重程度增加，从而需要增加抗惊厥药物的给药量。惊厥性疾病患者突然停用苯二氮䓬类药物，可能与癫痫发作的频率和或严重程度暂时增加有关。

12、遗传问题

由于本药含有乳糖，患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传问题的患者不应服用Bromazepam(溴西泮)。

13、成瘾性

对已知有成瘾倾向的人或病史表明可能主动增加剂量的人，在给药时必须谨慎。希望在没有足够医疗监督的情况下限制重复处方。

14、依赖性

(1)使用苯二氮䓬类药物可能会导致依赖性，其定义为停药后出现戒断综合征。依赖的风险随着剂量和治疗时间的增加而增加，有酒精或药物滥用史的患者中出现这一情况的比例也更高。

(2)在突然停用苯二氮䓬类药物或改用消除半衰期更短的苯二氮䓬类药物后，患者会出现与巴比妥类药物和酒精相似的戒断症状，包括头痛、肌肉疼痛、失眠、紧张、不安、困惑、易怒、焦虑、烦躁、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声音和触觉过敏、异常身体感觉(如运动感、金属味)、听觉过敏、四肢麻木和刺痛、癫痫发作、人格解体、现实化、妄想、反射亢进和短期记忆丧失，以及惊厥、震颤、腹部和肌肉痉挛、意识混乱状态、谵妄、幻觉、幻觉等。这种戒断表现，尤其是更严重的戒断表现，在长期接受过量剂量的患者中更为常见，建议患者通过逐渐减少剂量来终止使用本药，以最大限度减少戒断症状的发生，建议患者在增加剂量或突然停药前咨询医生。

(3)部分患者在使用苯二氮䓬类药物时可出现反弹现象，停药后，这些症状的严重程度会超过治疗前水平，部分服用半衰期非常短(约2-4小时)的苯二氮䓬类药物的患者，可能会在使用常规剂量之间出现相对轻微的反弹症状。高剂量给药后，戒断/反弹症状可能会持续相对较短的时间，突然停止治疗后，停药和反弹现象的风险更大。

15、对驾驶或操作机器能力的影响

与所有服用中枢神经系统抑制剂的患者一样，应警告服用Bromazepam(溴西泮)的患者不要操作危险的机器或机动车辆，直到确定他们不会因本药的治疗而昏昏欲睡或头晕。镇静、健忘症和受损的肌肉功能可能会对驾驶或操作机器的能力产生不利影响。如果患者同时服用了酒精和本药，这种情况会增加。