贝派地酸是一种新型的非他汀类降脂药，于2020年获得美国FDA批准上市，主要用于治疗高胆固醇血症及动脉粥样硬化性心血管疾病。
药品称呼
通用名称：贝派地酸、Bempedoic Acid
商品名称：Nilemdo
适应靶点
腺苷三磷酸-柠檬酸裂解酶(ACL)。
适应症和适应人群
心血管风险降低
用于无法接受推荐他汀类治疗(包括未使用他汀类药物)的成人患者：
确诊心血管疾病(CVD)，或无确诊CVD但具有高心血管事件风险。
可降低心肌梗死和冠状动脉血运重建风险。
降脂治疗
作为饮食辅助，联合其他LDL-C降低疗法，或单独使用(当无法联用其他降脂药物时)，用于成人原发性高脂血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)。
规格与性状
规格
180mg*28片/盒。
性状
白色至近白色椭圆形片剂，一面刻有“180”，另一面刻有“ESP”。
用法用量
口服180mg，每日一次，可与食物同服或空腹服用。确切的剂量方案应遵循医生的处方和医疗指导。
具体您可以阅读贝派地酸完整用法用量信息，推荐文章：贝派地酸(Nilemdo)的用法用量。
不良反应
常见不良反应
高脂血症试验：上呼吸道感染、肌肉痉挛、高尿酸血症、背痛、腹痛、支气管炎、肢体疼痛、贫血、肝酶升高。
心血管结局试验：高尿酸血症、肾功能损害、贫血、肝酶升高、肌肉痉挛、痛风、胆石症。
严重不良反应
高尿酸血症与痛风、肌腱断裂。
实验室异常
血尿酸升高、肌酐轻度上升、血红蛋白降低、血小板计数增加。
具体您可以阅读贝派地酸完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：贝派地酸(Nilemdo)的副作用。
注意事项
高尿酸血症
用药后可能出现血清尿酸升高，多在前4周内发生，停药后可恢复。需定期监测尿酸水平，关注关节疼痛、红肿等症状，必要时进行降尿酸治疗，并告知患者出现相关症状及时就医。
肌腱断裂
使用贝派地酸可能增加肌腱断裂风险，常见于肩袖、跟腱等部位，高风险人群包括老年人、合用激素或抗生素者、肾功能不全及有肌腱病史者。应告知患者警惕突发疼痛、肿胀或“咔嗒”声，一旦出现肌腱损伤迹象应立即停药并就医，有相关病史者应慎用。
肝酶监测
用药期间可能出现肝转氨酶(AST、ALT)升高，多为暂时性。建议定期监测肝功能，尤其是有肝病基础的患者，以便及时发现并处理异常。
特殊人群用药
【孕妇】不建议对孕妇或疑似妊娠的女性使用利司扑兰干糖浆。若经临床评估确需用药，应充分告知患者药物可能对胎儿造成潜在风险，并在给药前通过可靠的妊娠试验确认未妊娠。
【哺乳期女性】使用利司扑兰期间需权衡药物治疗与母乳喂养的利弊，决定是否暂停哺乳或停药。该药物可能进入人乳，从而影响婴儿，因此在用药期间应密切观察婴儿是否出现异常反应，如腹泻、皮疹等。
【具有生殖潜力的男性和女性】对于具有生育能力的女性，应在用药前确认未妊娠，并在治疗期间及末次给药后至少1个月内采取有效的避孕措施；若男性的伴侣有妊娠可能，应在治疗期间及末次给药后至少4个月内使用屏障避孕法，并在用药前充分了解其对生育能力的潜在影响。
【儿童使用】早产儿禁用该药，因代谢能力不足可能导致血药浓度升高。出生后不满2个月的患儿应按特定剂量每日给药一次，并密切监测肝肾功能及运动发育；2岁以上患儿则根据体重调整剂量，并定期评估运动功能以确保疗效与安全性。
【老年人使用】目前尚无针对65岁以上老年患者的药代动力学、有效性和安全性数据，说明书未提供明确用药指导，因此在老年患者中使用时需谨慎评估。
【肾功能损害】尚无肾功能不全患者的用药研究数据，暂未明确推荐剂量调整方案，但建议在用药期间定期监测肾功能。
【肝功能损害】重度肝损害患者使用本品时需谨慎，可能需要调整剂量并延长给药间隔，同时加强血药浓度监测；轻度至中度肝损害患者无需调整剂量，但仍应定期监测肝功能指标。
禁忌症
对贝派地酸或本品处方中任何辅料(如胶体二氧化硅、羟丙基纤维素等)有严重过敏反应史的患者禁用，严重过敏反应包括但不限于血管性水肿。
药物相互作用
辛伐他汀
贝派地酸与辛伐他汀合用时，会升高辛伐他汀的血药浓度，可能增加辛伐他汀相关肌病的发生风险，临床应避免两者合用剂量超过20mg的辛伐他汀。
普伐他汀
贝派地酸与普伐他汀合用时，会升高普伐他汀的血药浓度，可能增加普伐他汀相关肌病的发生风险，临床应避免两者合用剂量超过40mg的普伐他汀。
药物过量
目前尚无贝派地酸过量用药的临床经验。若发生过量，应根据患者具体症状(如恶心、呕吐、腹痛等)开展对症支持治疗，密切监测患者生命体征及肝肾功能、电解质等指标，尚无特异性解毒剂。
药代动力学
吸收：达峰时间约3.5小时，食物不影响生物利用度。
分布：血浆蛋白结合率>99%，表观分布容积18L。
代谢：主要经UGT2B7代谢为无活性产物。
排泄：70%经尿排出(主要为葡糖苷酸结合物)，30%经粪便排出。
半衰期：约21小时。
生产厂家
日本第一三共(日本Daiichi-Sankyo)
