艾司奥美拉唑(NEXIUM)是一种质子泵抑制剂(PPI)，通过特异性抑制胃壁细胞分泌表面的H+/K+ATP酶系统，不可逆地阻断胃酸分泌的最后步骤。其活性成分为艾司奥美拉唑镁三水合物，是奥美拉唑的S-异构体，具有更高的生物利用度和更持久的抑酸效果。
药品称呼
通用名：艾司奥美拉唑镁
商品名：NEXIUM(耐信)
英文名：Esomeprazole Magnesium
适应靶点
胃壁细胞H+/K+ATP酶(质子泵)
适应症和适应人群
1、成人
糜烂性食管炎(EE)：短期治疗(4-8周)及维持愈合(最长6个月)。
GERD相关症状：如烧心，短期治疗(4-8周)。
NSAIDs相关胃溃疡风险降低：适用于60岁以上或有胃溃疡病史者(最长6个月)。
幽门螺杆菌根除：联合阿莫西林和克拉霉素治疗十二指肠溃疡。
病理性胃酸分泌过多：如卓-艾综合征(需个体化剂量)。
2、儿童
12-17岁：EE愈合(4-8周)及GERD症状治疗(4周)。
1-11岁：EE愈合(8周)及GERD症状治疗(最长8周)。
1月龄至＜1岁：酸介导GERD相关EE治疗(最长6周)。
规格与性状
规格
片剂：20mg*14粒/盒；40mg*14粒/盒；
性状
20mg：紫色不透明胶囊，帽部黄色双径向条，体部标“NEXIUM20mg”。
40mg：紫色不透明胶囊，帽部黄色三径向条，体部标“NEXIUM40mg”。
主要成分
活性成分：艾司奥美拉唑镁三水合物。
用法用量
1、成人
EE愈合：20mg或40mg每日1次，4-8周；未愈者可延长4-8周。
维持治疗：20mg每日1次(最长6个月)。
GERD症状：20mg每日1次，4周；未缓解可延长4周。
NSAIDs相关溃疡预防：20mg或40mg每日1次(最长6个月)。
幽门螺杆菌根除：艾司奥美拉唑40mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，每日2次，疗程10天。
2、儿童
1月龄至＜1岁：根据体重(3-12kg)给予2.5-10mg每日1次。
1-11岁：10mg或20mg每日1次(EE疗程8周，GERD最长8周)。
3、给药说明
餐前1小时服用，整粒吞服；可打开胶囊与苹果酱混合(勿咀嚼颗粒)。
不良反应
常见不良反应(≥1％)
成人：头痛、腹泻、恶心、腹胀、腹痛、便秘、口干。
儿童：头痛、腹痛、嗜睡(1-17岁)；易激惹、呕吐(1月龄至＜1岁)。
严重不良反应
急性肾小管间质性肾炎、艰难梭菌感染、骨折(长期使用)、低镁血症、维生素B12缺乏、红斑狼疮样反应。
注意事项
胃恶性肿瘤：症状缓解不排除胃癌可能，需进一步评估。
肾功能监测：如出现排尿减少或血尿，立即停药。
骨代谢：长期使用需监测钙、镁、维生素D水平。
药物相互作用：避免与氯吡格雷、利匹韦林、圣约翰草合用。
过敏反应：如出现皮疹、面部肿胀，立即就医。
特殊人群用药
孕妇：权衡利弊，尚无充分数据。
哺乳期：谨慎使用。
肝功能不全：严重者(Child-Pugh C级)剂量减半。
老年人：无需调整剂量。
禁忌症
对苯并咪唑类过敏者。
与利匹韦林合用。
药物相互作用
氯吡格雷：艾司奥美拉唑可降低其活性代谢物浓度，增加血栓风险。
甲氨蝶呤：可能升高其血药浓度，需监测毒性。
CYP2C19/CYP3A4诱导剂(如利福平)：降低艾司奥美拉唑疗效。
药物过量
意识模糊、嗜睡、视力模糊。处理：对症支持，无特效解毒剂。
药代动力学
吸收：口服后1.5小时达峰，生物利用度90％(稳态)。
代谢：经CYP2C19和CYP3A4代谢。
排泄：80％经尿排出(主要为无活性代谢物)。
贮存方法
25°C(77°F)以下保存，避光防潮。
研发公司
英国阿斯利康制药
